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五彩斑斓的皮肤扩张现象皮肤被扩张、拉伸、延长的现象在自然界中随处可见，是一种非常有意思的现象。怀孕的妇女随着孕期的延长，胎儿的不断发育，腹部会不断增大。到了青春期的女孩，随着体内激素水平的变化，乳房开始发育，原本平坦的胸部逐渐变得丰满，形成最能代表女性第二性征的乳房。原本非常肥胖的人，由于疾病或减肥，造成体重骤减时，绷紧的皮肤开始变得松弛，有些人的腹部皮肤甚至像围裙一样悬垂于大腿前方。缅甸的Padung族妇女通过逐渐增加缠绕在脖子上的金属圈的数量，使自己的脖子变得出奇地长，并引以为美。埃塞俄比亚和乍得的妇女把一个小圆盘放进自己的下唇，延长下唇的长度。5护理查房

扩张器植入技术的发展虽然自然界中随处可见皮肤被拉长、扩张的现象，但却不是每个人都能明确地提出皮肤扩张技术.在扩张器的研发过程中，美国Georgetown医学院的整形外科医师ChadomirRodovan是最具创造力的先驱之一，1976年1月26日，他在华盛顿的Veteran’sAdministrationhospital实施了他本人的第一例扩张器置入手术。其后，他将皮肤扩张术应用于乳腺癌术后患者的乳房再造。通过众多医生学者的共同努力，使组织扩张术终于成为一项重要的外科治疗手段。我们科室自2000年开始，对皮肤扩张术进行基础研究和临床应用，目前，已经积累了丰富的经验，手术技术不断完善，治疗的范围也得到了进一步的扩大。5护理查房

扩张器2扩张囊注射壶连接导管5护理查房

扩张器组成详解5护理查房

皮肤扩张器植入技术1皮肤扩张术，它的全称应该叫皮肤软组织扩张术，其原理是在正常皮肤下面埋置特制的皮肤扩张器，通过扩张器的注射壶定期向扩张器内注射生理盐水，使扩张器的容量不断增大，从而也使位于扩张器上面的皮肤不断地被拉伸，面积不断增大，用这种方式获得“额外的”皮肤，并应用这些皮肤进行皮肤缺损的修复和器官再造。皮肤扩张术，同显微外科技术、颅颌面外科技术等一样，同样是整形外科领域具有里程碑意义的巨大进步，目前，皮肤扩张术已经成为整形外科、修复重建外科、骨科等学科的一种常用的治疗手段，造福于广大的患者。5护理查房

扩张器置入术的适应症1自从1976年，Radovan正式提出真正现代意义上的扩张器以来，皮肤扩张术已经成为整形外科领域一项常用的治疗手段，目前，皮肤扩张术的主要适应证有：头皮瘢痕性秃发和头皮缺损的修复面颈部瘢痕、黑色素痣、血管瘤等病变切除后创面的修复扩张皮瓣鼻再造耳后扩张皮瓣外耳再造乳房再造前胸部瘢痕、组织缺损的修复后背部瘢痕和组织缺损的修复四肢瘢痕的修复肿瘤切除后创面的修复文身的治疗扩张皮片移植瘢痕组织扩张皮瓣转移前扩张组织扩张技术用于皮瓣的预构5护理查房

扩张器的选择2扩张器容量的选择是否正确，将直接影响到能否充分利用扩张的皮肤，能否可以按照需求覆盖创面。扩张期的容量一般取决于需要修复的面积和可供扩张的正常皮肤面积。每修复1cmX1cm的秃发面积，需要扩张容量为3.5-4.0ml，面颈部扩张时修复1cmX1cm的缺损，则需要6-8ml的容量，躯干和四肢介于两者之间。同时扩张器可根据需要，过度扩张20%，在治疗的患者中，应用扩张器的最小容量是10ml，最大容量为600ml，医生根据创面疤痕的大小、位置、皮肤耐受程度来设计手术方案。5护理查房

查房目的3皮肤扩张器植入术是美容、整形外科开展的常见手术，近年来收住皮肤扩张器植入患者越来越多，但关于此类查房较少，希望选择这个病例，跟大家一起学习如何做好皮肤扩张器植入术前、术后护理，提高此类患者的护理质量。5护理查房

病史汇报4患者情况护理体检专科情况初步诊断患者欧高勇，男，24岁，2015-5-11入院，主诉：面颈部烧伤后瘢痕形成致功能障碍20余年。患者20年前面颈部烧伤，后创面愈合并出现瘢痕，随年龄增长逐渐出现瘢痕挛缩，致抬头困难，期间未行特殊处理，为求进一步诊治，今来我院，门诊检查后以“面颈部烧伤后瘢痕挛缩、颈颌粘连”收住我科。T:36.5℃R:18次/分P:86次/分BP：125/75mmHg，生命体征平稳，神志清楚。