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临床检验标本采集、运输、保存操作规程

临床检验标本采集、运输、保存操作规程

目录

第一章、体液标本的采集、运输、保存操作规程

一、尿液标本采集、运输、保存

二、阴道分泌物标本采集、运输

三、精液标本采集、运输、保存

四、粪便采集、运输、保存

第二章、血液一般检验的标本采集、运输、保存操作规程

一、未梢血标本采集

二、静脉血采集、运输、保存

第三章、生化检验标本采集、运输、保存操作规程

前言

?在临床工作中，检验标本的分析结果是临床医生诊断疾病、制订治疗方案的重要依据，而标本采集及送检工作的合格与否直接影响检验结果的真实性，进而影响疾病的诊治工作。为了进一步提高检验结果的准确性和可靠性，除了要求检验科提高检验质量水平外，还要求临床医护人员正确采集标本。为确保标本的正确采集、运输和保存，检验科特编写了临床检验标本采集、运输、保存操作规程，要求医护人员严格按操作规程采集、运输和保存标本。

第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程

一、尿液标本采集、运输、保存

（一）检查项目

1．尿液干化学测定：尿液比重、pH?值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖、抗坏血酸。

2．尿液有形成份检测：包括红细胞及白细胞形态等。

（4）尿标本采集后应避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。

（三）标本运输及保存

标本采集后应尽快送检，1时内须送达化验室，2小时内完成检测。?采集24小时尿液可不用防腐剂防腐，放4℃

（四）拒收标准

?细菌污染、样本量不足的标本拒收。

二、阴道分泌物标本采集、运输

?（一）检查项目

阴道分泌物清洁度、真菌、滴虫、细菌性阴道炎检查等。

?（二）标本采集

?由临床医生采样。用无菌拭子从阴道后穹隆处取分泌物。所用窥阴器不可用润滑剂，只能用少量无菌等渗盐水润湿。采样后马上将样本放入洁净试管送检。

?（三）标本的运输及保存

取样后应立刻送检。避免因放置时间太久影响滴虫活动力或虫体破坏，使检查结果受到影响。

三、精液标本采集、运输、保存

（一）检查项目

精液常规检查，包括精液量、液化时间、酸碱度、精子总数、精子活动力、精子存活率、精子畸形率。

（二）标本采集

【采集前注意事项】

?采集精液标本前必须禁欲。一般情况下，25?岁以下禁欲3?天，25～35?岁禁欲?5?天，35～45?岁禁欲?7?天（禁欲亦包括无遗精手淫）。

【容器及采样量】

?收集精液标本的容器要求是清洁、干燥。可用一次性带盖塑料杯留取精液。?收集排出的全部精液。

【标本采集及注意事项】

精液标本一般由患者通过手淫法留取。将一次射出的全部精液直接排入清洁塑料杯内。不能用乳胶避孕套采集，因避孕套内含有的滑石粉会影响精子活力。准确记录采集时间，并写在申请单的空白处。?

（三）标本的运输及保存

精液标本留取后应立即送检。在运送过程中，标本温度应保持在25～35℃

（四）拒收标准

精液收集不全、被尿液污染、有溢漏、超过2?小时送达的标本。

四、粪便采集、运输、保存

（一）检查项目

大便常规、大便潜血试验、大便找寄生虫、人类轮状病毒抗原检查。

（二）标本采集

【采集前注意事项】

医生应向患者讲清楚收集粪便标本前应禁止服用的食物和药物，化学法检测潜血禁止服铁剂，素食三天后留取标本。?

【标本容器及取样量】

?容器：一次性带盖塑料便盒，标明患者姓名。

?采样量：取少量标本（指头大小）。

【采集方法】

自然排便。选取有粘液、脓血等病变成分的粪便；外观无异常及粪便潜血检测标本须从表面、深处、粪端多处取材。检查阿米巴滋养体时，应于排便后立即从脓血性或稀软部分取样，立即送检。检查蛲虫卵需用拭子于晚上12时或清晨排便前自肛门周围皱裂处取样，并立即送检。注意避免尿液污染。住院病人标本盒上标明患者姓名，门诊病人标本与申请单一起放于标本收集盘内。

（三）标本的运输及保存

标本采集后要盖紧，室温下及时送检，1小时内完成检测。

?（四）拒收标准

标本量不足、含有尿液的或送检时间超过1小时的标本拒收。

第二章血液一般检验的标本采集、运输、保存操作规程

一、未梢血标本采集?

（一）检查项目及适用人群：适用于门诊病人做血常规、ABO和Rh血型检测等项目。

?（二）操作步骤：

?1.血常规：一般选择无名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血针刺，让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴血后，将血液收集在0.5毫升离心管(EDTA-K2抗凝管)内，约0.2-0.4毫升，混匀，马上上机检测。?婴幼儿可自拇指或足跟两侧采血。烧伤患者可根据情况选用皮肤完整的肢体末端。采血部位应无炎症或水肿。末梢采血不可用力挤压。?

2.ABO或Rh血型：

采用玻片法检测。用未梢血涂片做血型鉴定。

二、静脉血采集、运输、保存

（一）检验项目

血常规：标本用于上血细胞分析仪检测，项目包括白细胞计数