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临床检验基础试题复习

名词解释：

1．ESR红细胞沉降率,简称血沉：

指在规定条件下，离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率

2．Hct血细胞比容,是一定体积的全血中红细胞所占体积的相对比例

3．Ret：网织红细胞

介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞，略大于成熟红细胞，胞质中残存有嗜碱性物质RNA，经碱性染料活体染色后，呈现蓝色或紫色的点粒状或丝网状结构，故名网织红细胞。

4．TT凝血酶时间,是反映血浆中纤维蛋白原转变为纤维蛋白的筛检指标之一。TT延长主要反映Fg浓度减少或功能异常以及血液中存在相关的抗凝物质（肝素、类肝素等）。

5．PT：凝血酶原时间：体外模拟体内外源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间，是常用的外源性凝血途径和共同凝血途径的筛检指标之一。

6．APTT:活化部分凝血活酶时间：体外模拟体内内源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的

状物质，一个或数个，长约1～6μm，称为棒状小体，是初级嗜天青颗粒结晶化的形态。

14．抗凝:采用物理或化学方法去除或抑制某种凝血因子的活性，以阻止血液凝固。

1．血液检验的标本类型及其应用范围是什么？

（一）全血

1、静脉全血：应用最广泛

2、动脉全血：血气分析

3、末梢全血：试用于仅需微量血液检验项目

（二）血浆：用于化学成分测定、凝血项目检测等

（三）血清：用于化学和免疫学等检验

（四）血细胞：用于某些特定细胞的检验

2．试述静脉血采集对于时间、体位及止血带使用的具体要求。

1、采血时间

1）应9点前空腹2）应在其他检查和治疗之前

3）检测药物浓度时，应根据药物浓度特点

4）检验申请单应注明具体采集时间

3、采血体位：坐位或卧位

4、压脉带使用

1）尽量缩短压迫时间，应小于1min

2）血液进入容器后，应立即解开压脉带

3．简述皮肤采血法的注意事项。P6

4．血液标本在处理时应特别注意哪几个问题？

1、视每一份标本为无法重复获得、唯一的标本，必须小心地采集，保存，运送，检验，报告。

2、视所有标本都具传染性，对“高危”标本应注明标识

3、避免标本与皮肤接触或污染采血管的外部和实验台

4、检验后标本及容器必须按相关规定进行消毒、毁型、焚烧等处理

5．血液标本的拒收原则有哪些？

1，溶血，抗凝标本出现凝固2，血液采集容器不当

3采血量不足或错误4，转运条件不当

5，申请单和标本标识不一致6，标本侮辱。容器破损等

6．描述正常红细胞的形态特点。

双凹圆盘形，大小相对均一，平均直径7.2μm（6.7～7.7μm），瑞氏染色呈粉红色或琥珀色，血红蛋白充盈良好，呈正常色素性，向心性淡染，中央为生理性淡染区，约为细胞直径的1/3，胞质内无异常结构。

7．静脉血红细胞病理性升高、降低的临床意义。

增多：1）相对增多：血容量减少。如：呕吐、高热、腹泻等

2）绝对增多：

继发性：组织缺氧，EPO代偿性增高。如：严重慢性心肺疾病

EPO非代偿性增高。如：肝、肾的癌症

原发性：如真性红细胞增多症

减少：见于各种贫血，主要分为3类

1）RBC生成减少

骨髓功能衰竭，如再障；

造血物质缺乏或利用障碍，如肾性贫血、缺铁性贫血、铁幼粒细胞性贫血、巨幼红细胞性贫血

2）RBC破坏过多

①RBC内在缺陷，如蚕豆病

②红细胞外在异常，如新生儿溶血

3）红细胞丢失：急、慢性失血性贫血

8．何谓网织红细胞？临床检测网织红细胞的意义是什么？

介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞，略大于成熟红细胞，胞质中残存有嗜碱性物质RNA，经碱性染料活体染色后，呈现蓝色或紫色的点粒状或丝网状结构，故名网织红细胞。

意义：①鉴别贫血的类型（增生性、非增生性、增生增高性）。

②检查骨髓的功能。

③检测贫血的治疗效果。

④评估骨髓移植后、再生障碍性贫血细胞毒药物诱导治疗后或EPO治疗后的红细胞造血情况。

9．HiCN法测定血红蛋白的检测原理。

HiCN法：氰化高铁血红蛋白法

在溶血标本中，Hb中的Fe2+被高铁氰化钾氧化为Fe3+，Hb转化为Hi。Hi与KCN中的氰离子反应生成HiCN，在540nm处的吸光度与溶液中的浓度呈正比，根据测得吸光度可求得Hb的浓度。

10．表格形式列举网织红细胞的分型及特征。

11．魏氏法测定血沉的原理，对于抗凝剂和血液标本有何要求？P39，41

12．显微镜法白细胞计数的原理及优缺点。P43

原理：采用白细胞计数稀释液（如冰乙酸）将血液标本稀释一定倍数，同时破坏红细胞和固定白细胞，充入改良牛鲍血细胞计数板，低倍镜下计数一定区域内白细胞数量，经换算求出每升血液中白细胞总数。

13．中性粒细胞病理性升高