成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防(中华护理学会团体标准解读).pptxVIP

成人呼吸支持治疗器械相关压力性损伤的预防中华护理学会团体标准T/CNAS34—2023目录CONTENTS术语和定义基本要求风险因素评估皮肤和组织评估预防措施EDACB呼吸支持治疗呼吸支持治疗呼吸支持治疗器械呼吸支持治疗器械器械相关压力性损伤器械相关压力性损伤一系列改善、维持、替代自主呼吸作用的技术手段的总称一系列改善、维持、替代自主呼吸作用的技术手段的总称氧气吸入疗法氧气吸入疗法无创机械通气无创机械通气有创机械通气有创机械通气1.术语和定义氧气吸入疗法是一种医疗疗法，通过将氧气输送到患者的肺部来提高血液中的氧气水平（分为鼻导管吸氧、面罩吸氧）。这种疗法可以治疗各种疾病和症状，如呼吸困难、肺部疾病、中毒等。-双侧鼻导管面罩吸氧单侧鼻导管——中华护理学会团体标准T/CNAS34—2023呼吸支持治疗呼吸支持治疗呼吸支持治疗器械呼吸支持治疗器械器械相关压力性损伤器械相关压力性损伤一系列改善、维持、替代自主呼吸作用的技术手段的总称一系列改善、维持、替代自主呼吸作用的技术手段的总称氧气吸入疗法氧气吸入疗法无创机械通气无创机械通气有创机械通气有创机械通气1.术语和定义是指用无创呼吸机辅助呼吸，或者是用面罩球囊辅助呼吸。不需要气管插管或者气管切开，对呼吸道的创伤比较小，称为无创通气。——中华护理学会团体标准T/CNAS34—2023呼吸支持治疗呼吸支持治疗呼吸支持治疗器械呼吸支持治疗器械器械相关压力性损伤器械相关压力性损伤一系列改善、维持、替代自主呼吸作用的技术手段的总称一系列改善、维持、替代自主呼吸作用的技术手段的总称氧气吸入疗法氧气吸入疗法无创机械通气无创机械通气有创机械通气有创机械通气1.术语和定义应用有创的方法，（建立有创人工气道，如气管插管及气管切开导管）,通过呼吸机进行辅助呼吸的方法。——中华护理学会团体标准T/CNAS34—2023呼吸支持治疗呼吸支持治疗呼吸支持治疗器械呼吸支持治疗器械器械相关压力性损伤器械相关压力性损伤鼻导管鼻罩全脸面罩口鼻面罩气管切开套管及固定装置气管插管及固定装置全脸面罩1.术语和定义用于呼吸支持治疗的相关器械及其固定装置，主要包括：——中华护理学会团体标准T/CNAS34—2023呼吸支持治疗呼吸支持治疗呼吸支持治疗器械呼吸支持治疗器械器械相关压力性损伤器械相关压力性损伤以诊断或治疗为目的的医疗器械或非医疗器械（如床上物品、家具和设备等）持续接触皮肤和组织所致的压力性损伤，其形状通常与接触器械的式样或形状相符合。1.术语和定义——中华护理学会团体标准T/CNAS34—2023医师患者/照顾者AB2.基本要求风险因素评估皮肤和组织评估AB制订并实施个性化的DRPI预防措施应对使用呼吸支持治疗的患者进行全面的动态评估——中华护理学会团体标准T/CNAS34—20233.风险因素评估类别风险因素患者相关因素消瘦或肥胖低氧合和低灌注状态使用细胞毒性药物处于躁动状态移动受限有压力性损伤史或现存压力性损伤感知觉障碍与器械接触处皮肤组织不完整、潮湿度增加或水肿在使用呼吸支持治疗器械前，应从患者相关因素、器械使用相关因素两个方面识别发生DRPI的风险因素——中华护理学会团体标准T/CNAS34—20233.风险因素评估类别风险因素器械使用相关因素器械的材质较硬、弹性差、活动度小器械的大小、形状与使用部位不匹配器械与皮肤/组织的接触面积小持续使用器械的时间＞4h无法评估与器械接触处皮肤/组织（器械无法移除或位于深部粘膜）气管切开套管固定带与皮肤之间无法容纳2横指在使用呼吸支持治疗器械前，应从患者相关因素、器械使用相关因素两个方面识别发生DRPI的风险因素——中华护理学会团体标准T/CNAS34—20233.风险因素评估-当患者出现以下情况时应再次评估发生DRPI的风险因素病情变化更换或重置呼吸支持治疗器械AB再次评估健康所系性命相托患者主诉器械接触部位不适或疼痛更换预防性敷料CD——中华护理学会团体标准T/CNAS34—2023在使用呼吸支持治疗器械前及每次风险因素评估时，应进行皮肤和组织评估，在使用呼吸支持治疗器械期间，应评估皮肤和组织至少2次/日4.皮肤和组织评估——中华护理学会团体