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泌尿系统损伤病人的护理
哈尔滨医科大学附属第二医院
膀胱损伤
尿道损伤
泌尿系统损伤
第一节料损伤
病例
•［患者］于海涛男22岁
•［病史］
入院前2小时骑摩托车时不慎摔倒，伤及右侧胸部、
腹部及右雕部。伤后患部疼痛、肿胀、皮肤青紫，
活动受限，无头晕及意识障碍。有血尿和排尿困
•［体格检查］J
入院时平车推入，意识清楚，可见皮肤青紫，四
肢活动障碍。
T：36.8°CP:80次/分Bp：110/70kpa
•［医学诊断］骨盆骨折、右肾裂挫伤
肾损伤护理评估
入院评估单
姓名：于海涛性别：男—年龄：22^
职业：农民民族：汉_婚姻：未婚
入院方式：步行（）扶行（）轮椅（）平车（J）
入院诊断：右肾挫裂伤、骨盆骨折
收集资料时间：收集年4月12日22时10分
T：36.5°CP：9次/分R：您次/分Bp：18/lOkpa
意识状态：清醒（J）模糊（）/嗜睡（）
饮食：基本膳食（Y）治疗膳食（）.
睡眠：正常（j）入睡困难（）易醒（）
多梦（）失眠（）依药物入睡（）
排泄:大便1次/日小便1800ml/C
皮肤：正常（J）潮红（）苍白（）
发维（）黄染（）水肿（）
四肢活动：自如（）障碍（V）［进食（）洗漱（J）
排泄（V）］
五官：耳（-）鼻（-）口（-）眼（-）舌（-）
情绪：镇静（）悲哀（）易激动（）焦虑（J）
孤僻（）愉快（）无反应（）’
嗜好：烟（J）酒（J）其他（）「
药物过敏史：青霉素（一）链霉素（一）磺胺类（一）
其他（一）
•心理及社会支持状况：病人及家属对伤情不够了解，精神
比较紧张，缺乏对治疗的配合及有关康复等知识。
•专科症状：入院2小时前骑摩托车摔倒，伤及右侧胸壁及
腹部右貌部。伤后患处疼痛肿胀，皮肤青紫，活动受限。
无头晕及意识障碍，有血尿和排尿困难。到门诊就诊，门
诊以“骨盆骨折、右肾挫裂伤”收入院。
值班护士：朱桂芳护士长：段秀英
术后护理评估
•尿管：通畅（4）堵塞（）
•尿色：淡黄（）深黄（）淡红（4）暗红（）
■创腔引流管：通畅（4）堵塞
・引流液颜色：淡红（）深红（4）鲜红（）淡黄（）’
•情绪：镇静（4）焦虑（）抑郁（）悲哀（）愉快（）
■局部皮肤：正常（）破溃（）红肿（4）淤斑（4）
心理及社会支持状况：
.通过讲解和沟通使病人及家属对伤情有
了一定的了解，缓解了紧张情绪并对治疗
的配合及有关康复等知识有所掌握。
肾损伤
护理诊断预期目标
恐惧/焦虑减轻
维持有
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