2022-2023年临床执业医师《第一单元》证书考核易错、难点精编(带答案)试卷号：7.pdf

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！

2022-2023年临床执业医师《第一单元》证书考

核易错、难点精编（带答案）

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一.全考点综合测验(共45题)

1.

【单选题】女，43岁。近1月来发热，乏力，气短。有先天性心脏病史。查体：T37.2°C,双肺呼吸

音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查血

WBC13.4X109/L,N0.89,Hbl04g/L,尿常规沉渣镜检RBC5/HP,该患者需首先考虑的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急性心包炎

C.风湿热

D.感染性心内膜炎

E.急性心肌炎

正确答案：D

2.

【单选题】基因表达调控主要是指

A.DNA复制上的调控

B.转录后的修饰

C.蛋白质折叠的形成

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D.转录的调控

E.逆转录的过程

正确答案：D

本题解析：

基因表达调控主要是指转录的调控（D对），因为遗传信息经转录由DNA传向RNA过程中的

许多环节，是基因表达调控最重要、最复杂的一个层次。DNA复制上的调控（A错）、转录后的修

饰（B错）、蛋白质折叠的形成（C错）、逆转录的调控（E错）均属于基因的表达调控，但都不是

最主要的。

3.

【单选题】某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病，半月内查完全乡12000人，查出各型患者420

人，则该乡地方性甲状腺肿病

A.患病率为3．5％

B.生存率为3．5％

C.发病率为3．5％

D.罹患率为3．5％

E.感染率为3．5％

正确答案：A

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4.

【单选题】女67岁，双下肢水肿1个月，既往高血压病史15年，未规范用药治疗，查体：

BP160/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿，实验室检查：血肌酐97umol/L,血钾3.4mml/L，尿蛋

白。应首选的降压药物是

A.钙通道阻滞剂

B.α受体拮抗剂

C.噻嗪类利尿剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.P受体措抗剂

正确答案：D

5.

【单选题】女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血

红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热，体温37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡

波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。

P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾

4.8mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析PH值7.25。该患者PH值降

低，合理的治疗是

A.静脉注射5%碳酸氢钠，至血PH值正常

B.静脉滴注1.25%碳酸氢钠，至血PH值正常

C.静脉滴注1.25%碳酸氢钠，至尿酮体转阴

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D.静脉滴注5%碳酸氢钠至尿酮体转阴

E.静脉滴注0.9%生理盐水

正确答案：E

6.

【单选题】下述身体活动促进的内容错误的是（）

A.最大心率百分比=220-年龄

B.最大耗氧量百分比=实际耗氧量/最大耗氧量

C.自我感知运动强度以个体主观力和疲劳程度来判断身体活动强度

D.代谢当量=活动时身体的能量代谢水平

正确答案：D

7.

【单选题】女，28岁。进行性背痛半年，下肢乏力，食欲减退。查体：T37.8°C,P90次/分，R18次/

分，BP100/60mmHg，未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹

软，无肌紧张，移动性浊音阴性，胸椎后凸，有叩痛。X线片示：第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组

织阴影增宽。实验室检查：血常规：Hbll8g/L,WBC7.0X109/L,L0.40,Plt112X107L,ESR60mm/h。最可

能的诊断是

A.胸椎结核

B.胸椎转移癌

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C.化脓性脊椎炎

D.胸锥间盘突出症

E.胸椎血管瘤

正确答案：A

8.

【单选题】男，50岁。持续胸痛8小时。喘愁2小时入院。既往无高血压病史