子宫内膜异位症护理精品课件.pptVIP

*术前护理问题焦虑：与担心疾病预后有关。知识缺乏：与缺乏相关疾病知识。术前护理措施(1)介绍医院环境及各项规章制度，介绍管床医生及责任护士。(2)关心体贴病人，加强沟通，鼓励家属参与陪伴及疏导。(3)鼓励病人说出焦虑的原因并给予相应的护理。(4)介绍目前先进的治疗水平，讲解疾病知识及诊疗计划。(5)创造一个安静、舒适的住院环境。(6)放松疗法（音乐、交流）等。术后护理（一）一般护理1.安置病人与麻醉师和手术室护士做好床旁交接；搬运病人动作轻稳；正确连接并固定各引流装置；检查输液是否通畅；遵医嘱给氧；注意保暖。2.休息与活动去枕平卧6～8小时，待麻醉清醒后取自动卧位，早期床上进行肢体活动，防止下肢静脉血栓形成。3.饮食手术6小时内禁食、禁饮，6小时后病人无恶心、呕吐可给流质饮食，待肛门排气后逐渐改半流质饮食、普食。在肛门排气前禁食甜食及牛奶，以免胀气。（二）病情观察1.给氧、心电监测，注意观察生命体征以及高危评估，记录24小时出入量等。2.保持切口敷料干燥，敷料被浸湿时及时更换，若伤口有渗血、渗液及时通知医生处理。沙袋加压腹部，以防腹压骤降出现休克。3.引流管护理区分各引流管放置部位和作用，做好标记，妥善固定；保持引流通畅；观察并记录引流液的量、性状和颜色；更换引流袋时注意无菌操作。4.观察尿量术后病人每小时尿量至少50ml以上，一般24小时拔除尿管，拔除尿管后要协助病人排尿，以观察膀胱功能恢复情况。留置尿管期间，应擦洗外阴，保持局部清洁，防止发生泌尿系统感染。术后护理*内异症的病因还不清楚，目前以子宫内膜种植，体腔上皮生化和淋巴静脉播散三种学说解释内异症的病因。从种植和播散这两个特点而言，内异症它具有远处转移和种植生长的恶性行为，但此病却是良性的病变。那么这些子宫内膜层组织何以获得生长的能力？我们说子宫内膜组织生长和脱落都是依赖卵巢激素的周期性作用。同样，生长在其他部位的子宫内膜组织也能受卵巢激素的周期性作用而发生出血。只是这些经血无法排出体外，而积蓄在种植的脏器内形成血性包块。随着每月的月经周期，这血性包块不断增大，便出现寄生部位的相应症状。子宫内膜异位症01疾病相关介绍02疾病治疗03护理问题及护理措施04健康宣教目录子宫内膜异位疾病:包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病,两者均由具有生长功能的异位子宫内膜所致，临床上常可并存。当子宫内膜腺体和间质出现在子宫体以外的部位时为异位症。部位多数于：盆腔脏器和壁腹膜多见，以卵巢、宫骶韧带最常见。年龄：子宫内膜异位症见于生育年龄妇女，多发生于25～45岁；子宫腺肌病多发生于40岁以上的经产妇。何谓子宫内膜异位疾病？病因学说子宫内膜如何溜出子宫？1.种植学说：经血逆流、淋巴及静脉播散、医源性种植2.体腔上皮化生学说：卵巢表面上皮、盆腔腹膜均由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来3.诱导学说任何一种学说都不能完全解释内异症的发病机制病因学说与下列因素有关4.遗传因素：具有一定的家族聚集，患者一级亲属的发病风险是无家族史的7倍5.免疫与炎症因素：免疫调节异常在内异症的发生、发展各环节起重要作用。还与亚临床腹膜炎有关。6.其他因素：在位子宫内膜的生物学特性是内异症发生的决定因素，局部微环境是影响因素病理异位内膜可出现在身体不同部位，具有与正常子宫内膜相似的功能，随卵巢激素的变化而发生周期性出血，形成大小不等的紫蓝色结节或包块。卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，内含暗褐色糊状陈旧血，称卵巢巧克力囊肿。典型的巧克力囊肿卵巢型内异症常见盆腔内异症分类卵巢最易被异位内膜侵犯卵巢异位内膜病灶分为两种类型微小病变型：早期病灶，浅表皮层的微小病灶典型病变型：皮质内的囊肿型病灶。如：“卵巢巧克力囊肿”腹膜型内异症

分布于盆腔腹膜和各脏器表面，以子宫骶骨韧带、直肠子宫凹陷和子宫后壁下段浆膜最为常见。腹膜型内异症分为两种类型无色素沉着型：早期病变色素沉着型：典型的紫蓝色或黑色异位结节常见盆腔内异症分类深部浸润型内异症指病灶浸润深度≥5mm的内异症累及部位包括宫骶韧带、直肠子宫凹陷、阴道穹窿、阴道直肠膈、直肠或者结肠壁等，也可侵犯至膀胱壁和输尿管。其他部位的内异症瘢痕内异症：腹壁切口、会阴切口等远处内异症：肺、胸膜等常见盆腔内异症分类临床表现进行性加重痛经尿频尿痛血尿其他症状局部包块月经异常不孕高达40%性交不适下腹痛和痛经继发性痛经、进行性加重性交痛疼痛部位：下腹、腰骶及盆腔中部痛经不是内异症诊断的必需症状不孕盆腔微环境改变影响精卵结合及运送免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加