临床检验标本采集规范.docVIP

临床检验标本采集规范

临床检验标本采集规范

?

一?血常规检验标本

1??????用EDTA-2K（EDTA-K2.2H2O）1.5~2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管、紫色帽）采血。

2??????注意事项：

A?按抗凝管刻度准确采血至2ml。

B?采血后立即上下颠倒混匀5~10次，不可用强力震荡，以免造成溶血。

C?采血后尽快送检（为保证结果准确，必须在2h内完成检测）。

?

二?红细胞沉降率（血沉、ESR）检验标本

1??????静脉采集枸橼酸钠（109mmol/L，即32.06g/L）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管、黑色帽）。

2??????注意事项：

A?单独采1管血，按抗凝管刻度准确采血至2ml（抗凝剂:全血=0.4:1.6）。

B?采血后立即上下颠倒混匀5~10次，不可用强力震荡。

C?采血后尽快送检（为保证结果准确，必须在2h内完成检测）。

?

三?凝血检测（PT、APTT、Fbg、TT、D2-聚体）标本

1??????静脉采集枸橼酸钠（109mmol/L，即32.06g/L；抗凝剂:全血=0.2:1.8）抗凝血（枸橼酸钠抗凝管、蓝色帽）。

注意事项：

A?单独采1管血，按抗凝管刻度准确采血至2ml。

B?采血后立即上下颠倒混匀5~10次，不可有凝块。

C?采血后尽快送检（为保证结果准确，必须在2h内完成检测）。

D?空腹采血（餐后脂血会影响检验结果）。

?

四?血型与交叉配合标本

1??????用EDTA-2K（EDTA-K2.2H2O）1.5~2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管、蓝色帽）采血。

2??????注意事项：

A?按抗凝管刻度采血至2~3ml。最好单独采血，便于标本保存。

B?采血后立即上下颠倒混匀5~10次，不可用强力震荡，以免造成溶血。

2???送检标本量：常规检查、生化检查、细胞学检查各留取2ml；细菌学检查用无菌管采集标本，结核菌检查留取10ml。

3???标本采集后必须立即送检，否则可因标本凝固、细胞变性等导致标本无法检测或结果不准确。

4???用于细胞学检查时，可在标本中加适量EDTA抗凝，但还需留1管不加抗凝剂的标本用于观察积液的凝固性。

?

十?临床化学检验标本

1???一般生化检查（肝功、肾功、血脂、血糖、免疫、电解质、心肌酶等）留取不抗凝血（红色帽、真空负压管），采血量视检查项目多少而定，一般为4~5ml。

2???糖化血红蛋白需用EDTA抗凝管，操作规程同血常规标本。

3???血钾检测标本须立即送检，2h内完成检测。

4???空腹采血。如为餐后标本，应在申请单上注明。

?

?

十一?临床免疫检验及化学发光检验标本

1???一般免疫学检验（乙肝病毒、丙肝病毒、HIV、梅毒螺旋体、结核、自身免疫病等）和化学发光检验（各种激素、肿瘤标志物等）留取不抗凝血（红色帽、真空负压管），采血量视检查项目多少而定，一般为4~5ml。

2???严格按生物安全有关规定采血。

3???空腹采血。如为餐后标本，应在申请单上注明。

?

十二?微生物学检验标本

1???标本采集、运送、验收和处理注意事项

①???标本采集

A?申请单标记必须清楚（姓名、性别、年龄、临床诊断、标本来源、采集时间、检查项目、抗生素应用情况等），以便实验室合理选用培养基。

B?尽量在抗生素应用前采集标本。

C?标本采集应严格执行无菌操作。

D?采集标本的容器必须经灭菌处理或使用一次性无菌专用容器。

②???标本运送

A?标本采集后尽快送微生物室。

B?标本采集后在室温下超过2h未送达实验室，视为不合格标本。

③???标本验收

A?实验室只能接受和处理合格标本。

B?实验室对不合格标本退回时，须注明原因，并及时与临床联系。

2??????微生物检验标本采集和处理

①???尿液标本采集和处理：通常留取晨起第一次尿液，及时送检，并保证2h内接种；不能及时送检时，标本应置冰箱保存，并于8h内送检。怀疑沙门氏菌感染时，应于发病2周左右采集标本；怀疑钩端螺旋体感染时，应于发病后2周左右采集标本。常用的标本采集方法如下：

A?中段尿采集法：成年男性和女性分别用肥皂水清洗尿道口和外阴部，再用灭菌水

冲洗尿道口，然后排尿弃去前段尿液，于带盖的无菌试管中留取中段尿液5~10ml。

B?导尿法：用导尿管导取5~10ml尿液于无菌试管中；长期留置导尿管者应更换导尿

管留尿；留置导尿时，用无菌消毒法消毒导尿管外部及导尿管口，用无菌注射器通过导尿管抽取尿液送检，不可采集尿液收集袋中的尿液送检。

C?其它方法：膀胱穿刺或肾盂尿采集法须由临床医师采集。

②???粪便标本采集和处理

A?采集时间：腹泻患者处于急性期，尽量在用药前采集粪便；怀疑伤寒患者在发病两周以后采集粪便；怀疑霍乱时应立即