妊娠期高血压疾病及其护理好.pptx

妊娠期高血压疾病及其护理

汇报人：

2024-01-08

妊娠期高血压疾病概述

妊娠期高血压疾病对母婴影响

护理评估与计划制定

药物治疗与护理配合

非药物治疗措施及护理支持

并发症预防与处理策略

健康教育及家庭参与重要性

目录

妊娠期高血压疾病概述

妊娠期高血压疾病是指妊娠20周后出现的以高血压、蛋白尿为主要特征的疾病，可伴有水肿、头痛、眼花、恶心、呕吐等症状，严重时可导致抽搐、昏迷甚至母婴死亡。

定义

根据病情严重程度，妊娠期高血压疾病可分为轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫及慢性高血压并发子痫前期等类型。

分类

妊娠期高血压疾病的发病原因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、胎盘缺血、氧化应激等因素有关。

发病原因

高龄孕妇、肥胖、多胎妊娠、糖尿病、肾脏疾病、贫血、营养不良、精神压力大等因素均可增加妊娠期高血压疾病的发生风险。

危险因素

临床表现

妊娠期高血压疾病的典型表现为妊娠20周后出现血压升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有蛋白尿（≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥+），可伴有水肿、头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。严重时可出现抽搐、昏迷等子痫症状。

诊断依据

根据病史、临床表现及实验室检查结果进行综合诊断。病史中应注意询问有无高血压、肾脏疾病等病史；临床表现中应注意观察血压、蛋白尿等变化；实验室检查应包括尿常规、血常规、肝肾功能等检查。

妊娠期高血压疾病对母婴影响

妊娠期高血压疾病可能导致子宫胎盘血流灌注不足，影响胎儿生长发育，导致胎儿生长受限。

胎儿生长受限

胎儿窘迫

新生儿窒息

高血压可能导致胎盘早剥、胎儿窘迫等严重并发症，威胁胎儿生命安全。

妊娠期高血压疾病可能增加新生儿窒息的风险，需要密切关注新生儿呼吸状况。

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心血管疾病风险增加

妊娠期高血压疾病患者未来患心血管疾病的风险显著增加，如高血压、冠心病等。

护理评估与计划制定

高血压危象

靶器官损害

妊娠合并症

心理社会问题

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识别并预防子痫前期和子痫的发生，降低母婴并发症的风险。

评估患者心、脑、肾等靶器官受累情况，及时发现并处理并发症。

关注患者是否合并糖尿病、心脏病等其他妊娠合并症，制定相应护理措施。

了解患者的心理状况和社会支持情况，提供心理干预和健康教育。

健康教育

向患者及家属普及妊娠期高血压疾病的相关知识，提高自我保健意识。

心理护理

提供心理支持和情绪疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

药物治疗

根据医嘱给予降压药物治疗，并密切观察药物疗效和副作用。

饮食指导

根据患者的具体情况，制定低盐、低脂、高钾、高钙的饮食计划。

运动建议

鼓励患者进行适量运动，如散步、孕妇瑜伽等，以控制体重和血压。

药物治疗与护理配合

通过中枢性降压作用，减少妊娠期高血压患者的血压波动，改善胎盘血流灌注。

甲基多巴

兼具α和β受体阻滞作用，可扩张血管，降低血压，同时减缓心率，减少心肌耗氧量。

拉贝洛尔

钙离子通道阻滞剂，可抑制心肌收缩，降低血压，改善心脑肾等重要脏器的血流灌注。

硝苯地平

患者应严格按照医生的指示用药，不可自行增减剂量或更改用药方式。

遵医嘱用药

用药期间应密切观察患者的病情变化及药物反应，如出现不适或异常反应，应及时就医。

观察药物反应

患者在用药期间应注意避免与其他药物同时使用，以免产生药物相互作用，影响治疗效果。

避免药物相互作用

向患者及其家属强调妊娠期高血压疾病的危害和用药的重要性，提高其对治疗的重视程度。

强调用药重要性

详细告知患者药物的名称、用法、用量、注意事项等，确保患者能够正确、规范地使用药物。

指导正确用药

建议患者建立用药记录本，记录每次用药的时间、剂量等信息，以便随时掌握用药情况。

建立用药记录

定期对患者进行随访评估，了解其病情变化和用药情况，及时调整治疗方案和护理措施。

定期随访评估

非药物治疗措施及护理支持

减少高盐食品的摄入，如腌制食品、加工肉类等，以降低血压。

控制钠盐摄入

增加钾、镁、钙摄入

控制能量摄入

均衡饮食

多食用富含钾、镁、钙等微量元素的食物，如海带、紫菜、芹菜、菠菜、花生等。

避免过度肥胖，控制总热量摄入，保持适当的体重增长。

保证充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的摄入，以满足孕妇和胎儿的生长发育需求。

推荐孕妇进行适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于降低血压、减轻身体负担。

适量运动

运动时应避免剧烈运动，控制运动强度和时间，以不引起不适为度。

运动强度和时间

孕妇在运动时应注意安全，避免摔倒、碰撞等意外事件。

运动安全

建议孕妇养成规律运动的习惯，每周进行至少3次、每次30分钟以上的运动。

规律运动

情绪调节技巧

指导孕妇掌握一些情绪调节技巧，如深呼吸、冥想、放松训练等，以缓解不良情绪对血压的影响。

寻求专业帮助

如孕妇出现