推拿学全套课件.pptx

推拿學發展源流;;推拿，古稱“按摩”、“按蹺”、“喬摩”、“撟引”、“案撫”等，如《素問·血氣形志篇》記載：“形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥”。《素問·異法方宜論篇》記載：“中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾，其民雜食而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺。”《靈樞·病傳》記載：“黃帝曰：餘受九針於夫子，而私覽於諸方，或有導引行氣、喬摩、灸、熨、刺、焫、飲藥之一者，可獨守耶，將盡行之乎?岐伯曰：諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。”

“推拿”一詞，始見於明代萬全的小兒推拿著作《幼科發揮》，明代錢汝明在《秘傳推拿妙訣·序》中指出：“推拿一道，古曰按摩，上世治嬰赤，以指代針之法也”。;明代醫家萬全;先秦時期，按摩是主要的治療和養生保健手段。唐代之前，常常將“導引”和“按摩”聯繫在一起稱謂。導引，唐代王冰解釋為“搖筋骨、動支節”，是自動還是他動，是自搖還是他搖，王氏未加詳說；唐代慧琳在《一切經音義》中則認為導引是一種“自摩自捏，伸縮手足，除勞去煩的方法，提出了自我操作的特點；《莊子·刻意》提出“吹啕呼吸，吐故納新，熊經鳥伸，為壽而已矣，此道引之士，養形之人，彭祖壽考者之所好也。強調了呼吸運動的要求。從這些古代文獻中可以概括地認為，“導引”是一種配合呼吸、進行自我手法操作、自主活動的防治疾病和強身保健的方法，它與現在的功法訓練相類似。“推拿”則是一種可以配合呼吸，既自動又他動地進行手法操作的防病治病的方法。因此，導引和推拿也是兩種密切相關的療法。尤其是結合功法鍛煉的自我手法操作，既可謂之推拿，也可稱之導引。;1973年，長沙馬王堆出土的帛畫《導引圖》描繪44種導引姿勢，其中有捶背、撫胸、按壓等動作，並注明了各種動作所防治的疾病。這些動作，就是自我推拿的方法。湖北省江陵縣張家山出土的簡書《引書》是一部導引術專著，其中也描寫了治療顳下頜關節脫位的口內複位法、治療落枕(急性斜頸)的仰臥位頸椎拔伸法、治療腸癖(痢疾)的腰部踩踏法和腰部後伸扳法、治療喉痹的頸椎後伸扳法，將推拿按摩方法用於骨傷科疾病的診治。同時，先秦時期的推拿還應用於臨床急救，《周禮注疏》一書中說：“扁鵲治虢太子暴疾屍厥之病，使子明炊湯，子儀脈神，子術按摩”，描述了春秋戰國時期，名醫扁鵲運用推拿等方法成功地搶救了屍厥病人一事。

;馬王堆《導引圖》;張家山出土的簡書《引書》;秦漢時期，我國的醫學著作較完整地記載了推拿防治疾病的方法。據《漢書·藝文志》所載，當時有推拿專著《黃帝岐伯按摩》十卷，可惜這本我國最早的推拿學專著已佚。《黃帝內經》是我國現存最早，且比較全面、系統闡述中醫學理論體系的古典醫學巨著，約成書於秦漢時期。該書中有不少有關推拿的記載，概括了推拿具有的行氣、活血、舒筋、通絡、鎮靜、止痛、退熱等作用(《素問·調經論》《素問·舉痛論》《素問·血氣形志篇》等)；記載了推拿可以治療痹症、痿症、口眼歪斜和胃痛等多種病症(《靈樞·經筋》《靈樞·雜病》《靈樞·癲狂》等)；描述了有關推拿工具——“九針中的“圓針”和“鍉針”(《靈樞·九針十二原》)；介紹了推拿治療的適應症及禁忌症(《素問·舉痛論》和《素問·玉機真藏論》)；還提出了對按摩人員的選材與考核標準(《靈樞·官能》)。;秦漢時期，臨床已科學地應用體外心臟按摩搶救自縊死者。東漢名醫張仲景在《金匱要略·雜療方第二十三》介紹“救自縊死方法中說：“將自縊者徐徐抱解，不得截繩，上下安被臥之。一人以腳踏其兩肩，手少挽其發，常弦弦勿縱之；一人以手按揉胸上，數動之；一人摩捋臂脛，屈伸之；若已僵，但漸漸強屈之，並按其腹。如此一炊頃，氣從口出，呼吸眼開，而猶引按莫置，亦勿苦勞之。同時，推拿手法操作時，已注意與其他方法的結合。如《史記·扁鵲倉公列傳》記載了漢代淳於意以寒水推頭治療頭痛、身熱、煩滿等症；《金匱要略》中提到對四肢重滯的患者可用導引、吐納、針灸、膏摩等法治療。其中膏摩，即是將藥煎成膏劑，塗在患處進行按摩。用“寒水”作介質進行推，以藥膏作介質進行摩，都是加強兩者的作用。;東漢名醫張仲景;魏晉時期，有不少將推拿應用於搶救的記載。如葛洪在《肘後救卒方》中記載治卒心痛方：“閉氣忍之數十度，並以手大指按心下宛宛中取愈。”治卒腹痛方：“使病人伏臥，一人跨上，兩手抄舉其腹，令病人自縱重輕舉抄之，令去床三尺許便放之，如此二七度止，拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之。治卒腹痛方所介紹的“拈取其脊骨皮，深取痛引之”的方法，可謂是最早的捏脊法。捏脊法和抄腹法的出現，表明推拿手法逐漸從簡單的按壓、摩擦，向手指相對用力且雙手協同操作的成熟化方向發展。;隋唐時期，推拿已發展為一門專業的治療方法。如隋代所設置的全國最高的醫學教育機構