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尿石症-PPT课件
第一节：尿石症概述
第一节：尿石症概述
一、尿石症的定义与分类
一、尿石症的定义与分类
n尿石症又称为尿路结石或泌尿系统结石，是指发
n尿石症又称为尿路结石或泌尿系统结石，是指发
生在泌尿系统的病理性矿化。根据结石的部位不
生在泌尿系统的病理性矿化。根据结石的部位不
同可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿
同可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿
道结石。
道结石。
n肾与输尿管结石合称为上尿路结石；膀胱与尿道
n肾与输尿管结石合称为上尿路结石；膀胱与尿道
结石合称为下尿路结石。①结石的病因、成分、
①
结石合称为下尿路结石。结石的病因、成分、
诊断与治疗、预后不同；②尿石原发于肾和膀胱，
②
诊断与治疗、预后不同；尿石原发于肾和膀胱，
输尿管和尿道结石均为排出导致。
输尿管和尿道结石均为排出导致。
二、流行病学调查（1）
二、流行病学调查（1）
n性别：男女发病比例为3/1。①解剖结构不同，主
n性别：男女发病比例为3/1。①解剖结构不同，主
要是尿道的不同，尿液滞留机率增加；②雌激素
要是尿道的不同，尿液滞留机率增加；②雌激素
会导致尿液中枸橼酸的排泄增加。
会导致尿液中枸橼酸的排泄增加。
n年龄：25岁~40岁为发病高峰，女性在50~65岁会
n年龄：25岁~40岁为发病高峰，女性在50~65岁会
出现第二个发病高峰。
出现第二个发病高峰。
n职业：高温作业人员、办公室人员、飞行员、海
n职业：高温作业人员、办公室人员、飞行员、海
员、外科医师等。体力劳动人员发病明显少于脑
员、外科医师等。体力劳动人员发病明显少于脑
力劳动人员。
力劳动人员。
二、流行病学调查（2）
二、流行病学调查（2）
n种族：有色人种发病率低于白种人，黑人发病率
n种族：有色人种发病率低于白种人，黑人发病率
最低。
最低。
n地理环境：一般高发于热带、亚热带地区；在我
n地理环境：一般高发于热带、亚热带地区；在我
国南方明显高于北方。
国南方明显高于北方。
n饮食习惯：①多食含钙、草酸、尿酸、嘌呤等食
n①
饮食习惯：多食含钙、草酸、尿酸、嘌呤等食
物，并伴有相应代谢障碍。②缺少饮水习惯。
②
物，并伴有相应代谢障碍。缺少饮水习惯。
二、流行病学调查（3）
二、流行病学调查（3）
n营养状态：营养状况好，大量摄入动物蛋白，影
n营养状态：营养状况好，大量摄入动物蛋白，影
响草酸的排泄，容易导致上尿路结石；营养状况
响草酸的排泄，容易导致上尿路结石；营养状况
差，动物蛋白摄入过少时，影响尿酸排泄，容易
差，动物蛋白摄入过少时，影响尿酸排泄，容易
导致下尿路结石。
导致下尿路结石。
n遗传因素：家族倾向。①胱氨酸尿症、家族性黄
n①
遗传因素：家族倾向。胱氨酸尿症、家族性黄
嘌呤尿症、多囊肾等。②家人在饮食习惯、生活
②
嘌呤尿症、多囊肾等。家人在饮食习惯、生活
环境的类似。
环境的类似。
n疾病：甲状旁腺功能亢进，痛风，泌尿系统的梗
n疾病：甲状旁腺功能亢进，痛风，泌尿系统的梗
阻、感染、异物等继发结石。
阻、感染、异物等继发结石。
三、尿石症的病因
三、尿石症的病因
n尿液中的成石因素增加：①尿液中钙、草酸、尿
n尿液中的成石因素增加：①尿液中钙、草酸、尿
酸、嘌呤、胱氨酸等代谢异常。②尿液的滞留。
酸、嘌呤、胱氨酸等代谢异常。②尿液的滞留。
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