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血压测量操作程序及评分标准
项目
操作要求及标准
分值
得分
评估
患者10分
1.询问、了解患者的身体情况
5
2.告诉患者测量血压的目的，取得患者的配合
5
操作
准备10分
1.护士准备：衣帽整洁、洗手
5
2.用物准备：血压计、听诊器、笔记本、笔
5
操作
要点50分
1.检查血压计
5
2.协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平
5
3.驱尽袖带内空气，平整的缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2～3cm
5
4.打开水银槽开关，戴好听诊器，将听诊器胸件置于肱动脉搏动处并固定，向袖带内充气，至动脉搏动音消失，再加压使压力升高20～30mmHg，放气，使汞柱以4mmHg/s的速度缓慢下降
10
5.当从听诊器上听到第一次搏动，汞柱所指示的刻度为收缩压；继续放气，到搏动声突然变弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压
5
6.测量完毕，驱尽袖带内的空气，拧紧阀门，解开袖带。安置患者于舒适卧位，整理床单位
5
7.将血压计盒右倾45°，使水银回流槽内，关闭水银槽开光
5
8.整理妥善后，将袖带放入血压计盒内的固定位置，关闭血压计并放回原处，协助患者穿好衣服，取舒适卧位
5
9.将测得结果记录在记录本上，以分数式记录收缩压/舒张压
5
指导
患者10分
1.告知患者测量血压时的注意事项
5
2.根据患者实际情况，指导患者或者家属学会正确测量血压的方法
5
注意
事项20分
1.保持测量者视线与血压计刻度平行
5
2.长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计
5
3.按照要求选择合适袖带，注意影响血压的因素
5
4.若衣袖过紧或穿衣过多，应当脱掉衣服，以免影响结果
5
考官签名：日期：
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