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引流管的护理

引流管的护理

l临床上应用的引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，

胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。引流为的是将人体组织

间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影

响伤口愈合。在病人应用引流管时，要注意护理。

引流管分类

l1.胃肠减压管护理

l2.胸腔闭式引流管护理

l3.导尿管的护理

l4.腹部引流管的护理

l5.脑部引流管的护理

l6.鼻饲管的护理

引流管的护理原则

l1.妥善固定

l2.保持无菌

l3.引流通畅

l4.观察色量

l5.真实记录

l6.预警处理

l7.拔管护理

l8.认真宣教

（一）胃肠减压管的护理

l胃肠减压术是通过引流胃内积液及胃肠道内积气，减轻腹胀

及缝合口张力，利于伤口的愈合。是利用负压吸引原理，将

胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善

胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠

功能恢复的一种治疗方法。

（一）胃肠减压管的护理

l1、目的及用物准备

l（1）目的：

l①利用胃管(赖文氏管)或双腔管(米一阿氏管)及负压吸引装置,

抽吸出胃腔或肠腔的内容物及气体,减低胃、肠道内的压力，解

除腹胀，减轻病人痛苦。

l②借助胃肠压力的减低，可以改善胃肠血循环以及促进功能的恢

复。

l③胃肠手术者，可以减少手术中的困难，增加安全性并有利于术

后吻合口的愈合。

（一）胃肠减压管的护理

（2）用物准备：

l①无菌治疗盘。内放无菌巾、弯盘内内置胃管或双腔管、治疗碗、

20或50m注射器、镊子2把、纱布2块。

l②胃肠减压器1套。

l③其它用物。润滑剂、棉签、胶布、听诊器及别针。

（一）胃肠减压管的护理

l2、操作与护理及注意事项

l（1）操作与护理：

l①备齐用物推至病人床旁。向病人解释操作目的和方法以取得合

作。

l②检查胃管是否通畅，双腔管的气囊有无漏气及气囊容量多少。

l③按插胃管方法，将胃管或双腔管插入胃腔或肠道。

l④检查胃肠管是否插入胃骨，其方法：

lA、用注射器抽吸有胃液抽出。

lB、将胃管末端置盛水的杯中无气体逸出，如有大量气体逸出表

明误入气管。

lC、用注射器从胃管注入10m空气，同时用听诊器能在胃部听到

气过水音。

（一）胃肠减压管的护理

l⑤用注射器抽尽胃内容物，用胶布固定在鼻尖部，接上胃肠减压器。

l⑥如系米一阿氏管，待管吞至75cm时，由管内抽出少量液体，作酸碱

度试验，如为碱性，即表示管之头端已已通过幽门，此时用注射器向气

囊内注入20-30ml空气，并夹闭其管口，以后依靠肠蠕动，管头端即可

达梗阻近端肠曲，达到肠减压的目的。

l⑦用别针将减压器导管固定在床单上。检查减压器工作无异常后，合理

安置病人，整理用物。

（二）胸腔闭式引流管护理

l3.维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低

于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸

腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管，30-

60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为：用止血钳夹

住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液

流出。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续

排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，

必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的

大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无

波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应

疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶

短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。

（二）胸腔闭式引流管护理

l4.妥善固定运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置

应低于膝关节，保持密封。

l5.观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，

并准确记录。手术后一般情况下引流量应小于80ML／U，开始时

为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血