神经内科规培出科考试试卷.docxVIP

神经内科规培出科考试试卷［整理］

患者男,70岁，患帕金森病，躯体呈前倾前屈姿势,行走时上肢摆动动作消失或减少，起动和终止均有困难,步距缩小，这种特殊步态称为（）［单选题］*

醉酒步态

跨阈步态

剪刀步态

鸭步

慌张步态（正确答案）

下列不是癫痫全身性强直阵挛发作表现的是（）［单选题］*

尖叫一声后倒地

瞳孔缩小（正确答案）

全身肌肉强直收缩

眼球上翻

小便失禁

关于癫痫患者长期服药的描述，正确的是（）［单选题］*

开始服药量要大

B采用顿服法

症状控制后及时停药

最好单一药物治疗（正确答案）

可自行增减药量

患者，女性,36岁。癫痫大发作。预防发生窒息，护士应采取的护理措施是（）［单选题］*

卧床休息，减少探视

移走身边危险物体

将病人头位放低，偏向一侧（正确答案）

禁止喂食丸状食物

快速利尿和吸氧

患者，男性,28岁。原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识模糊，两便失禁，中午来院急诊，紧急处理措施是（）［单选题］*

鼻饲抗癫痫药

静脉推注地西泮（正确答案）

肌注苯巴比妥

0.1%水和氯醛保留灌肠

20%甘露醇静脉滴注

下列不符合癫痫药物治疗原则的是（）［单选题］*

大剂量开始（正确答案）

单一用药无效者可联合用药

达到疗效后继续正规用药

连续3年无发作后可缓慢减量

以小剂量维持后停药

癫痫持续状态最具特征性的检查是（）［单选题］*

CT

脑电图（正确答案）

核磁

生化检査

抽脑脊液

化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是()［单选题］*

细胞数增高

蛋白增高

糖含量降低

外面混浊甚至脓样(正确答案)

可以检出细菌

9?患者，男性,20岁。中耳炎1年,3天前感冒，出现发热，体温38C,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院查血白细胞13x10/L,颈项强直，脑脊液培养肺炎球菌,使用青霉素抗感染。使用抗生素几天后应复查脑脊液()［单选题］*

1~2天

2~3天(正确答案)

TOC\o1-5\h\z3?4天

4?5天

5?6天

对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是()［单选题］*

保持安静，头侧位以防窒息(正确答案)

硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部

重症患儿输液速度宜快，防止休克

颅压高时应适量放出脑脊液

硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml

下列哪一项不属于化脓性脑膜炎患者的临床表现()［单选题］*

A?多呈暴发性

颈项强直

颅内压增高

克氏征

预激综合征（正确答案）

患儿，男，11个月。出现喷射性呕吐，前囱饱满，诊为化脓性脑膜炎，下列护理措施中不正确的是（）［单选题］*

严密观察患儿生命体征及瞳孔变化

保持室内安静，避免一切刺激

将患儿头肩抬高15°?30°侧卧位

D?给予甘露醇

E.增加补液量（正确答案）

患儿，男,6月。诊断化脓性脑膜炎,经抗生素治疗一周后热退，病情好转，复查

脑脊液细胞数由1500x107L降至50X107L。近2天又开始发热，体温39.8C,并岀现频繁呕吐，可能并发了（）［单选题］*

硬膜下积液（正确答案）

脑性瘫痪

胶质细胞瘤

蛛网膜下腔出血

神经母细胞瘤

典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是（）［单选题］*

细胞数增高、蛋白增高、糖增高

细胞数增高、蛋白增高、糖正常

细胞数增高、蛋白正常、糖增高

细胞数正常、蛋白增高、糖下降

细胞数增高、蛋白增高、糖下降（正确答案）

确诊化脓性脑膜炎的主要依据是()［单选题］*

病史

临床表现

脑脊液病原学检查(正确答案)

脑超声波检查

头部CT

病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现()［单选题］*

外观混浊

压力降低

细胞数减少

蛋白质增加(正确答案)

糖和氯化物降低

小儿惊厥是儿科常见的急症，其发生率是成人的()［单选题］*

TOC\o1-5\h\z5?7倍

8?10倍

10-15倍(正确答案)

15-18倍

20倍

小儿惊厥最常见的类型是()［单选题］*

颅内占位性病变所致惊厥

脑膜炎所致惊厥

高热惊厥(正确答案)

颅脑损伤所致惊厥

低血钙所致惊厥

小儿惊厥发作时，应首先做的护理工作是（）［单选题］*

立即送入抢救室

立即解松衣领，平卧头侧位（正确答案）

将舌轻轻向外牵拉

手心和腋下放入纱布

置牙垫于上下磨牙之间

患者，女性,38岁。既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高。这种现象是（）［单选题］*

急性颅脑感染

B脑神经受刺激

牵涉性头痛

颅内压增高（正确答案）

神经官能症

患者,男性,55岁。1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次发作时伴右侧肢体麻木，神经系统检查正常，动脉硬化病史2年。最可能的诊断是（）［单选题］*

癫痫部分性发作

偏头痛

颈椎病

顶叶肿瘤

短暂性脑缺血发作（正确答案）

患者，女性,34岁。洗衣时突发左侧肢