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眼部碱烧伤的急课

件

眼的碱性化学伤后，可

眼的碱性化学伤后，可

引起一系列严重并发症，

引起一系列严重并发症，

预后一般不佳。

预后一般不佳。

传统的碱性化学伤的早

传统的碱性化学伤的早

期抢救包括结膜囊冲洗、

期抢救包括结膜囊冲洗、

球结膜剪开等。目的是减

球结膜剪开等。目的是减

少并发症的发生，有利晚

少并发症的发生，有利晚

期的治疗。

期的治疗。

保守治疗的结果可使

保守治疗的结果可使

角膜溶解、变薄或穿孔

角膜溶解、变薄或穿孔

98年以来，对受伤两

98年以来，对受伤两

周内的碱性化学伤患者全

周内的碱性化学伤患者全

部早期行板层角膜或角巩

部早期行板层角膜或角巩

膜移植术。

膜移植术。

彻底清除残留在病损组

彻底清除残留在病损组

织中的化学物质。抢救及

织中的化学物质。抢救及

时，并发症明显减少。患

时，并发症明显减少。患

者不仅保住了眼球，同时

者不仅保住了眼球，同时

也保留了部分视力。

也保留了部分视力。

材料与方法

材料与方法

•病例选择：碱性化学伤25例25眼。

病例选择：碱性化学伤例眼。

•2525

•男性19例，女性6例。

男性例，女性例。

•196

•年龄3~59岁，平均26.8岁。

年龄岁，平均岁。

•3~5926.8

•病程1~14天，平均6.64天。

病程天，平均天。

•1~146.64

•受伤程度：轻度6例，中度12例，

受伤程度：轻度例，中度例，

•612

重度7例。

重度例。

7

根据碱烧伤后的组织反应，分

根据碱烧伤后的组织反应，分

成四种不同程度的烧伤：

成四种不同程度的烧伤：

1.轻度：结膜充血、水肿，

1.轻度：结膜充血、水肿，

角膜上皮点状脱落或水肿，裂

角膜上皮点状脱落或水肿，裂

隙灯显微镜下可见虹膜纹理。

隙灯显微镜下可见虹膜纹理。

2.中度：结膜小片缺血

中度：结膜小片缺血

2.

坏死，角膜混浊、水肿明

坏死，角膜混浊、水肿明

显，上皮层全脱落，肉眼

显，上皮层全脱落，肉眼

隐见瞳孔。

隐见瞳孔。

手术方法

手术方法

•全角膜作2/3厚的剖切

全角膜作厚的剖切

•2/3

后，在植床上及巩膜切

后，在植床上及巩膜切

除区用大量维生素C液

除区用大量维生素液

C

反复冲洗。

反复冲洗。

手术方法

手术方法

•用甘油冷冻保存之眼球，

•用甘油冷冻保存之眼球，

经消毒处理后切取相应

经消毒处理后切取相应

厚度角膜或带巩膜组织

厚度角膜或带巩膜组织

瓣的角膜片置于植床上。

瓣的角膜片置于植床上。

手术方法

手术方法

•角膜组织用10/0尼龙线作连续

角膜组织用尼龙线作连续

•10/0

缝合，带巩膜瓣的角膜植片，

缝合，带巩膜瓣的角膜植片，

巩膜面用8/0可吸收尼龙线作

巩膜面用可吸收尼龙线作

8/0

间断缝合。

间断缝合。

手术方法

手术方法

•术毕，球旁注射