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多形性
室性心
动过速
§多形性室性心动过速(VT)系指在任何心
§多形性室性心动过速系指在任何心
(VT)
电图记录导联显示室性心动过速伴连续变
电图记录导联显示室性心动过速伴连续变
化的QRS波群，节律不规则，频率
化的QRS波群，节律不规则，频率
100~250次/min。
次。
100~250/min
§持续性多形性室性心动过速是指室性心动
§持续性多形性室性心动过速是指室性心动
过速持续30s以上；或室性心动过速持续时
过速持续以上；或室性心动过速持续时
30s
间虽未达到30s，但患者已出现血流动力学
间虽未达到，但患者已出现血流动力学
30s
状态恶化表现者。
状态恶化表现者。
根据心电图QT间期是否延长多形性VT分两
根据心电图间期是否延长多形性分两
QTVT
大类:
大类:
QT间期延长的多形性VT(长QT综合征)
间期延长的多形性长综合征
QTVT(QT)
QT间期正常的多形性VT
QT间期正常的多形性VT
§长QT综合征可分为先天性和获得性两类
§长QT综合征可分为先天性和获得性两类
§QT间期正常的多形性VT可见于有或无器质
§QT间期正常的多形性VT可见于有或无器质
性心脏病的患者。
性心脏病的患者。
一、QT间期延长的多形性VT(长QT综合征)
一、间期延长的多形性长综合征
QTVT(QT)
§长QT综合征(longsyndrome,LQTS)是指具
§长QT综合征(longsyndrome,LQTS)是指具
有心电图上QT间期延长、T波异常，易产
有心电图上间期延长、波异常，易产
QTT
生室性心律失常，尤其是尖端扭转性室性
生室性心律失常，尤其是尖端扭转性室性
心动过速(Tdp)、晕厥和猝死的一组综合征。
心动过速(Tdp)、晕厥和猝死的一组综合征。
LQTS按病因可分为获得性和先天性两种类型
LQTS按病因可分为获得性和先天性两种类型
§获得性LQTS
§获得性LQTS
通常与心肌局部缺血、心动过缓、电解质异常和
通常与心肌局部缺血、心动过缓、电解质异常和
应用某些药物有关。
应用某些药物有关。
§先天性LQTS
§先天性LQTS
临床又分两种形式：
临床又分两种形式：
1.Romano-Ward(RWS)综合
1.Romano-Ward(RWS)综合
2.JervellandLange-Nielsen(JLN)综合征。
2.JervellandLange-Nielsen(JLN)综合征。
先天性LQTS
先天性LQTS
§RWS综合征最常见，为常染色体显性
§综合征最常见，为常染色体显性
RWS
遗传。ECG表现有QT间期延长。
遗传。ECG表现有QT间期延长。
临床表现包括晕厥、猝死、癫痫。
临床表现包括晕厥、猝死、癫痫。
§JLN综合征相对少见，为常染色体隐性
§综合征相对少见，为常染色体隐性
JLN
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