腹透插管手术护理ppt.pptx

腹透插管手术护理

目录

contents

腹透插管手术概述

术前护理准备

术中护理配合

术后护理管理

并发症识别与处理

健康教育及出院指导

CHAPTER

01

腹透插管手术概述

治疗尿毒症

通过腹透插管手术，将透析液引入腹腔，利用腹膜作为透析膜，清除体内代谢废物和多余水分，达到治疗尿毒症的目的。

慢性肾功能不全、急性肾损伤、药物或毒物中毒等需要肾脏替代治疗的患者。

适应症

严重腹膜感染、腹部手术或创伤后腹膜粘连、严重呼吸功能不全等患者不宜进行腹透插管手术。

禁忌症

术前准备：完善相关检查，评估患者病情，确定手术方案。术前禁食、禁水，进行备皮等准备工作。

采用局部麻醉或全身麻醉，患者取仰卧位。

在腹部合适位置做一小切口，将腹透管插入腹腔，固定并缝合切口。

切口与置管

麻醉与体位

透析液注入与排出：通过腹透管注入透析液，保留一段时间后排出，完成一次透析过程。

手术过程中需严格遵守无菌操作原则，避免感染。

无菌操作

准确置管

透析液管理

腹透管的置入位置要准确，避免损伤腹腔内脏器。

透析液的注入和排出需按照医嘱进行，确保治疗效果。

03

02

01

CHAPTER

02

术前护理准备

心理调适

了解患者的心理状态，给予关心和支持，帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪，增强治疗信心。

手术知识宣教

向患者及家属详细解释腹透插管手术的目的、方法、注意事项及可能出现的并发症，使患者和家属对手术有充分的认识和理解。

协助患者完成血常规、尿常规、凝血功能、心电图等常规检查，确保手术安全。

常规检查

评估患者的肾功能、水电解质平衡及营养状况，为手术提供准确依据。

专科评估

针对患者的年龄、病情、合并症等因素，进行手术风险评估，制定相应的护理措施。

风险评估

术前一天为患者剃除手术区域的毛发，清洁皮肤，保持局部干燥。

皮肤准备

按照无菌操作原则，使用碘伏或酒精等消毒剂对手术区域进行彻底消毒，确保手术野无菌。同时，消毒双手及穿戴无菌手套，确保操作过程的无菌性。

消毒措施

CHAPTER

03

术中护理配合

03

协助医生进行插管操作

在医生的指导下，协助医生进行腹透插管的插入操作，确保插管过程顺利、准确。

01

协助医生进行手术器械准备和清点

在手术前准备好所需的手术器械，并仔细清点，确保器械齐全、无损坏。

02

协助医生进行手术切口定位

根据患者的具体情况和医生的指示，协助医生确定手术切口的位置，并做好标记。

CHAPTER

04

术后护理管理

保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，避免感染。

伤口清洁与消毒

密切观察伤口有无红肿、疼痛、渗液等异常情况，及时处理。

观察伤口情况

遵医嘱给予抗生素等药物，以预防感染；同时密切关注患者体温、脉搏等生命体征，及时发现并处理可能的并发症。

并发症预防

定期更换导管

根据导管材质和患者情况，定期更换导管，以减少感染风险。

导管固定

妥善固定导管，避免导管滑脱、扭曲或受压，确保导管通畅。

保持导管通畅

定期冲洗导管，防止堵塞；同时避免在导管附近使用刺激性药物或化学物质。

根据患者病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，以清淡、易消化、营养均衡为原则。

饮食调整

对于营养不良或不能正常进食的患者，可通过肠内或肠外营养支持，以满足机体营养需求。

营养支持

避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重胃肠道负担和影响伤口愈合。

避免刺激性食物

CHAPTER

05

并发症识别与处理

对于少量出血，可采用局部压迫止血的方法，用无菌纱布或棉球压迫出血点，直至出血停止。

局部压迫止血

对于较严重的出血或血肿，可遵医嘱使用止血药物或消肿药物进行治疗。

药物治疗

医护人员发现患者有出血、血肿等异常情况时，应立即报告医生，以便采取进一步的治疗措施。

及时报告医生

保持导管通畅

医护人员应定期冲洗导管，以保持导管通畅，避免堵塞。

固定导管

妥善固定导管，避免导管脱落或移位。对于烦躁不安的患者，可适当使用约束带进行保护。

及时处理堵塞或脱落

一旦发现导管堵塞或脱落，医护人员应立即采取措施进行处理。对于堵塞的导管，可尝试用生理盐水冲洗；对于脱落的导管，应立即重新插入并固定好。同时，及时报告医生并记录相关情况。

CHAPTER

06

健康教育及出院指导

腹透液更换

指导患者如何护理导管出口处，保持干燥、清洁，避免感染。

出口处护理

并发症预防

教授患者如何预防和处理常见的腹透并发症，如腹膜炎、导管堵塞等。

教育患者如何正确更换腹透液，包括清洁操作区域、连接和断开透析管路等步骤。

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制定详细的随访计划，包括随访频率、检查项目等，以确保患者得到持续的关注和指导。

随访计划

根据患者病情和治疗需要，安排相应的复查项目，如肾功能、电解质、血常规等。

复查项目

通过定期随访和复查，及时发现和处理患者的病情变化，调整治疗方案。

病情监测

疾病知识普