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儿科第八章感染性疾病

儿科第八章感染性疾病

第一节发疹性疾病

第一节发疹性疾病

n由病毒所致儿科常见的呼吸道发疹性传染

n由病毒所致儿科常见的呼吸道发疹性传染

病有以下几种：麻疹、风疹、幼儿急疹和

病有以下几种：麻疹、风疹、幼儿急疹和

水痘。而猩红热是由A族溶血性链球菌引起

水痘。而猩红热是由族溶血性链球菌引起

A

的呼吸道发疹性传染病。这些疾病的传染

的呼吸道发疹性传染病。这些疾病的传染

原主要为病人和带菌者，主要通过呼吸道

原主要为病人和带菌者，主要通过呼吸道

飞沫传播，有一定的潜伏期，开始发病常

飞沫传播，有一定的潜伏期，开始发病常

表现为上呼吸道感染。

表现为上呼吸道感染。

n出疹与发热的关系：“水仙花，莫悲伤”。

n出疹与发热的关系：水仙花，莫悲伤。

“”

一.麻疹

一麻疹

.

麻疹是一种由麻疹病

麻疹是一种由麻疹病

毒引起的具有高度传染性

毒引起的具有高度传染性

的急性出疹性传染病。临

的急性出疹性传染病。临

床以发热、结合膜炎、流

床以发热、结合膜炎、流

泪羞明、麻疹粘膜斑

泪羞明、麻疹粘膜斑

(Koplik斑)和全身斑丘疹、

斑和全身斑丘疹、

(Koplik)

疹退后有糠麸样脱屑及棕

疹退后有糠麸样脱屑及棕

色色素沉着为其特征。

色色素沉着为其特征。

病因及流行病学：

病因及流行病学：

n现代医学认为，麻疹是由麻疹病毒感染引起

n现代医学认为，麻疹是由麻疹病毒感染引起

的。以春冬季节多见，易感儿为6～8个月以后的

的。以春冬季节多见，易感儿为～个月以后的

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婴幼儿。

婴幼儿。

患者是唯一传染源，在潜伏期末2～3天至出

患者是唯一传染源，在潜伏期末～天至出

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疹后5天(如并发肺炎，则延至出疹后10天)有传染

疹后天如并发肺炎，则延至出疹后天有传染

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性，主要通过呼吸道飞沫传染，也可通过污染的

性，主要通过呼吸道飞沫传染，也可通过污染的

日用品、衣物等间接传播。随着麻疹减毒活疫苗

日用品、衣物等间接传播。随着麻疹减毒活疫苗

的普遍应用，其发病率已大为降低，但少数地区

的普遍应用，其发病率已大为降低，但少数地区

由于预防工作不够健全，仍有局部流行。

由于预防工作不够健全，仍有局部流行。

病理

病理

麻疹病毒属副粘液病毒，含核糖核酸

麻疹病毒属副粘液病毒，含核糖核酸

(RNA病毒)，仅有一个血清型。当侵入呼吸

病毒，仅有一个血清型。当侵入呼吸

(RNA