踝关节骨折护理常规ppt.pptx

踝关节骨折护理常规

踝关节骨折概述

术前护理

术后护理

并发症预防与处理

药物治疗及注意事项

饮食调整与营养支持

心理护理与家庭关爱支持

踝关节骨折概述

踝关节骨折是指胫骨、腓骨和距骨之间的关节面发生骨折，通常伴有韧带损伤。

定义

根据骨折部位和类型，踝关节骨折可分为内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折及多发性骨折等。

分类

踝关节骨折多由于外伤引起，如扭伤、撞击或高处坠落等。

骨质疏松、关节炎症、不适当的运动或活动方式等可增加踝关节骨折的风险。

危险因素

发病原因

临床表现

踝关节骨折后，患者可能出现疼痛、肿胀、淤血、关节活动受限等症状。严重者可出现关节畸形或不稳定。

诊断方法

通过X线、CT或MRI等影像学检查，结合患者症状和体征，医生可作出踝关节骨折的诊断。

术前护理

将患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。

抬高患肢

冷敷与热敷

药物治疗

根据患者的具体情况，适时采用冷敷或热敷的方法，以缓解肿胀和疼痛。

遵医嘱给予消肿药物治疗，如甘露醇、七叶皂苷钠等。

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心理支持

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了解患者的心理状态，给予关心和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。

术前宣教

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向患者及其家属详细介绍手术的目的、方法、预期效果及可能的风险，使其对手术有充分的认识和理解。

术前准备

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协助患者完成术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等。指导患者进行术前皮肤准备，如清洁皮肤、备皮等。同时，告知患者术前禁食禁饮的时间和要求。

术后护理

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确保敷料干燥、清洁，无渗血或渗液。若发现敷料湿润或污染，应及时通知医生进行更换。

观察手术部位敷料情况

术后初期，手术部位可能出现肿胀。应定期观察和记录肿胀程度，如肿胀持续加重或出现异常，应及时报告医生。

观察手术部位肿胀情况

与健侧对比，观察手术部位皮肤颜色和温度是否正常。如出现皮肤苍白、发绀或温度异常，应警惕血液循环障碍的可能。

观察手术部位皮肤颜色和温度

疼痛处理

根据疼痛评估结果，遵医嘱给予相应的镇痛措施，如口服或注射镇痛药物。同时，可采用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛。

疼痛评估

使用疼痛评估量表定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质、部位和持续时间。同时，注意观察患者是否有因疼痛而出现的不良情绪和行为。

疼痛预防

指导患者采取正确的体位和姿势，避免手术部位受压或过度活动。提供舒适的环境和心理支持，帮助患者减轻焦虑和压力，从而预防疼痛的发生。

早期功能锻炼

在医生允许的情况下，鼓励患者进行早期功能锻炼，如足趾活动、踝关节屈伸等。这有助于促进血液循环、减轻肿胀和疼痛，同时预防关节僵硬和肌肉萎缩。

康复训练计划

根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。遵循循序渐进的原则，逐渐增加训练强度和难度。

注意事项

在康复训练过程中，应注意保护手术部位，避免过度活动和承重。同时，密切关注患者的反应和感受，及时调整训练计划。如有异常情况出现，应立即停止训练并报告医生。

并发症预防与处理

在手术和伤口处理过程中，医护人员需遵循严格的无菌操作规范，减少细菌污染的风险。

严格无菌操作

定期检查伤口情况，及时发现并处理感染迹象，如红肿、疼痛、渗出等。

定期伤口检查

根据伤口情况和医生建议，合理使用抗生素以预防感染。

合理使用抗生素

鼓励患者在疼痛允许的情况下尽早进行踝关节的主动或被动活动，促进血液循环。

早期活动

根据医生建议使用抗凝药物，以降低血液凝固和血栓形成的风险。

药物治疗

密切观察患者下肢肿胀、疼痛、皮温异常等症状，及时发现并处理深静脉血栓。

观察与监测

药物治疗及注意事项

如布洛芬等，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，具有抗炎、镇痛作用。

非甾体抗炎药

补充钙剂和维生素D有助于促进骨折愈合，提高骨密度。

钙剂与维生素D

如阿司匹林等，用于预防血栓形成，降低骨折后并发症风险。

抗凝药物

非甾体抗炎药

遵医嘱按时按量服用，避免长期大量使用，以免增加胃肠道出血、肝肾功能损害等风险。

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抗凝药物

可能出现出血倾向、过敏反应等副作用，应密切观察病情变化，及时处理并报告医生。

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非甾体抗炎药

注意观察有无胃肠道不适、出血倾向等副作用，如有异常应及时就医。

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钙剂与维生素D

长期大量使用可能导致高钙血症、维生素D中毒等，需定期监测相关指标并调整用药方案。

饮食调整与营养支持

均衡饮食

保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以促进骨折愈合和身体康复。

增加蛋白质摄入

适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的摄入，有助于骨折部位的修复和再生。

多摄入富含钙和维生素D的食物

如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等，有助于骨骼的矿化和骨折的愈合。

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在医生建议下，适量补充钙剂和维生素D，有助于骨骼健康和骨折愈合。

钙剂和维生素D

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对