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踝骨折护理查房
目录
CONTENTS
患者基本信息与病史回顾
踝骨折诊断与评估
治疗方案与手术过程简述
护理查房重点关注内容
并发症预防与处理措施
总结回顾与展望未来康复计划
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CHAPTER
患者基本信息与病史回顾
年龄：45岁
性别：女
职业：办公室职员
发病原因：下楼梯时不慎扭伤右脚踝
发病时间：3天前
既往病史
无重大疾病史，但有轻度骨质疏松
家族遗传情况
母亲患有骨质疏松症
对青霉素类药物过敏
过敏史
目前服用钙剂和维生素D，以及外用跌打损伤药膏
用药情况
02
CHAPTER
踝骨折诊断与评估
疼痛
肿胀
畸形
活动受限
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03
04
踝部骨折后，患者通常会感到剧烈疼痛，尤其在活动或触碰时。
由于局部出血和炎症反应，踝部会出现明显的肿胀。
骨折可能导致踝部正常形态的改变，如出现内翻或外翻畸形。
患者因疼痛和肿胀而无法正常活动踝关节。
常规X线片可以显示骨折的部位、类型和移位情况，是踝部骨折的首选影像学检查方法。
X线检查
CT检查
MRI检查
对于复杂的踝部骨折或X线片难以明确诊断的病例，CT检查可以提供更详细的骨折信息。
MRI对于软组织损伤和隐匿性骨折的显示具有优势，可用于评估韧带、肌腱等软组织的损伤情况。
03
02
01
结合患者的病史、临床表现和影像学检查结果，医生可以做出踝部骨折的诊断。
根据骨折的部位和类型，踝部骨折可分为内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折以及联合型骨折等。不同类型的骨折具有不同的治疗方法和预后。
分型判断
诊断依据
感染
关节僵硬
创伤性关节炎
下肢深静脉血栓形成
开放性骨折或手术治疗后可能发生感染，需密切观察伤口情况和患者体温变化。
严重的踝部骨折可能导致创伤性关节炎，表现为关节疼痛和活动受限。
长期制动可能导致关节僵硬和肌肉萎缩，需指导患者进行早期功能锻炼。
长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成，需鼓励患者早期下床活动并采取相应的预防措施。
03
CHAPTER
治疗方案与手术过程简述
在X线透视下，通过手法复位恢复踝关节的正常解剖关系。
闭合复位
采用石膏托或U型石膏固定踝关节于功能位，通常需固定4-6周。
石膏固定
使用非甾体抗炎药、活血化瘀药等缓解疼痛、促进肿胀消退。
药物治疗
04
CHAPTER
护理查房重点关注内容
定期使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分（VAS）或数字评分法（NRS），对患者疼痛程度进行客观评估。
疼痛评估
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的镇痛药物治疗，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物。
镇痛措施
应用冷热疗法、按摩、针灸等物理疗法，以缓解局部疼痛和肌肉紧张。
物理疗法
向患者和家属提供疼痛管理知识教育，包括疼痛的原因、镇痛方法、药物使用注意事项等。
疼痛教育
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