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跖骨骨折护理查房

目录

跖骨骨折概述

护理评估与计划制定

术前护理措施实施

术后护理重点关注

并发症预防与处理策略

总结回顾与展望未来

跖骨骨折概述

跖骨骨折是指发生在跖骨部位的骨折，跖骨是足弓的重要组成部分，对于维持足弓的稳定和行走功能具有重要作用。

定义

根据骨折线的方向和位置，跖骨骨折可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性等多种类型。

分类

跖骨骨折通常由直接暴力或间接暴力引起。直接暴力如重物砸伤、车轮碾压等，间接暴力如扭伤、高处坠落等。

骨质疏松、足部畸形、长期穿高跟鞋或硬底鞋、从事重体力劳动或剧烈运动等人群易发生跖骨骨折。

危险因素

发病原因

患者受伤后足部疼痛、肿胀、淤血，可能出现足弓塌陷、行走困难等症状。严重者可伴有开放性伤口或神经损伤。

临床表现

根据患者的病史、临床表现和影像学检查结果进行诊断。X线检查是诊断跖骨骨折的主要手段，可明确骨折的部位、类型和移位情况。CT或MRI检查可提供更详细的骨折信息和周围组织损伤情况。

诊断依据

护理评估与计划制定

骨折通常伴随着剧烈的疼痛，需要采取有效的止痛措施。

疼痛

肿胀

功能障碍

骨折后局部组织肿胀，可能影响血液循环和骨折愈合。

骨折可能导致患肢的功能障碍，需要进行康复锻炼。

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根据患者的疼痛评估结果，制定个性化的止痛方案，如使用止痛药、冰敷等。

疼痛管理

通过抬高患肢、使用弹力绷带等措施，减轻患肢的肿胀。

肿胀控制

根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，促进患肢功能的恢复。

功能锻炼

术前护理措施实施

患肢制动

使用石膏固定或支具对患肢进行制动，避免骨折端移位，减轻疼痛。

抬高处理

将患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀和疼痛。可使用枕头或软垫将患肢垫高。

感染预防

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。遵医嘱给予抗生素预防感染。同时，加强患者营养支持，提高抵抗力。

深静脉血栓预防

鼓励患者进行早期功能锻炼，促进血液循环。对于高危患者，可遵医嘱给予抗凝药物预防深静脉血栓形成。同时，密切观察患肢皮温、色泽及肿胀情况，及时发现并处理异常情况。

术后护理重点关注

密切观察伤口敷料有无渗血，如有大量渗血应及时通知医生处理。

伤口渗血情况

注意伤口周围皮肤有无红肿、压痛等感染征象，发现异常及时报告医生。

伤口感染征象

定期评估患者伤口疼痛程度，根据疼痛评分给予相应的镇痛措施。

伤口疼痛评估

逐步负重训练

根据骨折愈合情况，指导患者逐步进行负重训练，避免过早负重导致骨折移位。

早期功能锻炼

指导患者进行足趾屈伸活动，促进血液循环，减轻肿胀。

关节活动度恢复

协助患者进行关节活动度训练，逐步恢复关节功能，预防关节僵硬。

关注患者情绪变化，给予心理疏导，减轻焦虑、抑郁等不良情绪。

心理疏导

向患者及家属讲解跖骨骨折的相关知识、治疗方法及注意事项，提高患者对疾病的认知度。

健康宣教

指导患者合理饮食，多摄入富含蛋白质、钙质及维生素的食物，促进骨折愈合。

饮食指导

并发症预防与处理策略

严格执行无菌操作

在手术、换药等医疗操作中，严格遵守无菌原则，减少细菌污染机会。

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药物预防

对于高风险患者，可使用抗凝药物进行预防，降低血栓形成几率。

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评估危险因素

了解患者年龄、手术史、卧床时间等，评估深静脉血栓形成的风险。

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早期活动与锻炼

鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环，减少血栓形成风险。

及时评估患者疼痛程度，采取药物、物理等方法缓解疼痛。

指导患者进行关节功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

密切观察患者神经功能恢复情况，及时处理神经损伤并发症。

关注患者心理变化，提供心理支持，减轻焦虑和恐惧情绪。

疼痛管理

关节僵硬预防

神经损伤观察与处理

心理护理

总结回顾与展望未来

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通过查房，医护人员对患者的跖骨骨折情况有了更全面的了解，包括骨折类型、程度、治疗方案及效果等。

全面了解患者病情

查房过程中，医护人员及时发现患者存在的疼痛、肿胀等问题，并采取相应的治疗措施，确保患者得到及时有效的护理。

及时发现问题并处理

根据查房结果，医护人员对患者的治疗方案进行了必要的调整，以更好地满足患者的治疗需求。

调整治疗方案

通过医护人员的详细解释和指导，患者对自己的跖骨骨折情况有了更深入的了解，包括治疗方案、注意事项等。

深入了解自身病情

医护人员向患者传授了正确的自我护理技能，如如何减轻疼痛、预防并发症等，有助于患者更好地康复。

掌握自我护理技能

通过查房，患者感受到了医护人员的关心和专业性，从而增强了治疗的信心和对医护人员的信任。

增强治疗信心

谢谢聆听