胫骨平台骨折护理ppt课件.pptx

胫骨平台骨折护理ppt课件

目录胫骨平台骨折概述胫骨平台骨折治疗方法护理评估与计划制定术前护理措施实施术后护理措施实施并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来进展方向

01胫骨平台骨折概述

胫骨平台骨折是指胫骨上端与股骨下端形成关节面的胫骨平台发生的骨折。定义根据骨折线的方向和涉及的范围，可分为单纯劈裂骨折、劈裂合并压缩骨折、单纯中央压缩性骨折等类型。分类定义与分类

多由于高能量损伤，如车祸、高处坠落等事故导致。此外，骨质疏松、骨肿瘤等病理性因素也可能引发胫骨平台骨折。骨质疏松、高龄、肥胖、糖尿病等慢性疾病以及长期吸烟、酗酒等不良生活习惯可增加发生胫骨平台骨折的风险。发病原因及危险因素危险因素发病原因

患者受伤后常出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。若伴有血管神经损伤，可出现相应的感觉和运动功能障碍。临床表现结合患者的病史、临床表现及影像学检查结果进行综合判断。常用的影像学检查包括X线平片、CT扫描和MRI检查，可明确骨折类型、移位程度以及是否伴有其他损伤。诊断依据临床表现与诊断依据

02胫骨平台骨折治疗方法

010203闭合复位在X线透视下，通过手法复位恢复胫骨平台关节面的平整。石膏固定对复位后的骨折部位进行石膏固定，以保持骨折部位的稳定性。药物治疗使用消肿止痛、促进骨折愈合的药物。非手术治疗措施

手术方法根据骨折类型选择合适的手术入路，显露骨折端，在直视下将骨折复位。缺损处可取自体髂骨植骨，然后安装T型或L型钢板及螺钉固定。手术指征对于关节面塌陷超过2mm，侧向移位超过5mm；合并有膝关节韧带损伤及有膝内翻或膝外翻超过5°的患者，建议进行手术治疗。适应症适用于复杂的胫骨平台骨折，尤其是伴有严重软组织损伤或血管神经损伤的病例。手术治疗方法及适应症

ABDC早期康复锻炼术后第一天即可开始进行肌肉等长收缩锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩。关节活动度训练根据患者的恢复情况，逐渐进行膝关节屈伸活动度训练，促进关节功能的恢复。负重行走训练在骨折愈合良好的情况下，逐渐进行负重行走训练，提高患者的步行能力。随访观察定期对患者进行随访，观察骨折愈合情况、关节功能恢复情况以及有无并发症的发生。术后康复锻炼与随访观察

03护理评估与计划制定

详细了解患者受伤原因、时间、部位，既往病史、手术史等相关信息。病史采集体格检查影像学检查全面评估患者生命体征、骨折部位疼痛、肿胀、畸形、活动度等情况。通过X线、CT或MRI等影像学检查，明确骨折类型、移位程度及周围软组织损伤情况。030201患者全面评估

评估患者疼痛程度，制定疼痛缓解方案。采取措施减轻骨折部位肿胀，如抬高患肢、冷敷等。制定个性化的康复训练计划，促进关节功能恢复。识别并预防可能的并发症，如感染、深静脉血栓等。疼痛管理肿胀控制关节功能恢复并发症预防护理问题识别

根据患者疼痛程度，选择合适的镇痛药物及方法，如非甾体类抗炎药、物理疗法等。疼痛缓解定期观察并记录患肢肿胀情况，及时调整护理措施，如调整抬高角度、增加冷敷次数等。肿胀控制根据患者病情和身体状况，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等。康复训练加强病情观察，及时发现并处理可能的并发症，如定期更换敷料、保持皮肤清洁干燥、鼓励患者早期活动等。并发症预防个性化护理计划制定

04术前护理措施实施

通过与患者交流，了解其对手术和疾病的担忧、恐惧等心理状态。评估患者心理状态针对患者的心理问题，给予关心、安慰和鼓励，帮助患者树立信心。提供心理支持指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，以缓解紧张情绪。情绪调节方法心理护理及情绪调节

营养支持及饮食指导评估患者营养状况通过了解患者的饮食习惯、体重变化等，评估其营养状况。制定个性化饮食计划根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的饮食计划。营养补充建议鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。

向患者及家属详细介绍手术的目的、方法、预期效果及可能的风险。手术相关知识讲解告知患者需要进行哪些术前检查，如血常规、尿常规、心电图等，并解释检查的目的和意义。术前检查准备指导患者在术前保持良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、避免过度劳累等；告知患者术前需要禁食禁饮的时间及相关注意事项。术前注意事项术前准备事项告知

05术后护理措施实施

定期使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS），对患者疼痛程度进行客观评估。疼痛评估根据疼痛评估结果，遵医嘱给予患者镇痛药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物，以缓解疼痛。药物治疗采用物理疗法如冷敷、热敷、按摩等，以及心理干预如放松训练、音乐疗法等，提高患者舒适度。非药物治疗疼痛管理与舒适度提升

感染防控严格执行无菌操作原则，进行伤口护理前后要洗手并戴无菌手套；根据患者情况遵医嘱使