中医培训课件：《藏象学说》.pptx

有的病人心律失常却未将观察到的心率、心律详细记录，只记录了脉搏，不能充分反映病情。当病人有不适报告医生后未做特殊处理时，仅仅记录病情，而未完整地记录“已报告医生”，这些关键性的护理行为，不能充分反映护理过程，有可能被指责为病情观察处理不及时，影响治疗抢救。藏象学说

21、藏象的概念2、中医学对脏腑的划分及脏腑功能特点3、藏象学说的特点主要内容

3藏象，指藏于躯壳里的内脏。象，即征象、现象。藏象是人体内在脏腑器官的生理功能、病理变化，反映于体表的征象。正如张介宾(景岳)在《类经》中所说：“象，形象也。藏居于内，形见于外，故曰藏象。”1.藏象的概念

2.中医学对脏腑的划分及脏腑功能特点

5脏腑内脏的总称心、肝脾肺、肾五脏奇恒之腑六腑胆、胃、小肠大肠、三焦、膀胱脑、髓、骨脉、胆、女子胞

6脏腑奇恒之腑功能特点化生和贮藏精气受盛与传化水谷形态似腑功能类脏形态特点多为实体性器官多为空腔性器官阴阳阴阳表里里表脏腑的生理功能特点“所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。－《素问·五藏别论》

7脏实者可泻其腑，腑虚者可补其脏“藏而不泻”，“满而不能实”－－脏病多虚“泻而不藏”，“实而不满”－－腑病多实“六腑以通为用”五脏六腑

8心为神之舍、血之主、脉之宗；五行属火心为君主之官夏气、赤色、苦味心的主体功能一、心主血脉二、心主神志（心藏神）心的联属功能①开窍于舌②在体合脉③其华在面④在志为喜⑤在液为汗心与小肠相表里一、心系统

9心主血脉功能的临床观察面色舌色脉胸部的感觉心主血脉功能正常1.面色红润2.舌色淡红滋润有光泽3.脉象和缓而有力4.胸部感觉舒畅

10面色青紫晦暗，心悸，心前区刺痛，舌暗，脉结、代或涩心主血脉功能异常1、心气不足面色淡白，乏力少气，心悸，心慌，脉弱无力面色苍白，头晕眼花，舌淡，心悸，脉细3、心血瘀阻▲2、心血亏少自觉心慌、心脏跳动不安，不能自主

11心与小肠相表里小肠的生理功能1、主受盛和化物2、泌别清浊3、小肠主液

12（一）脾的主体功能、联属功能及其病理证候及症状（二）脾的生理特性二、脾系统

13脾五行属土外与长夏之气、黄色、甘味相应脾为仓廪之官脾与胃相表里脾胃为气血生化之源，“后天之本”脾的主体功能一、脾主运化二、脾主升清三、脾主统血脾的联属功能①开窍于口②在体合肌肉，主四肢③其华在唇④在志为思⑤在液为涎脾系统

141.气虚不能摄血－－肌衄2.下部出血－－便血、尿血、崩漏肌衄脾气健旺，脾统血功能正常血液循行于血脉之内而不致外溢脾气虚衰，气血不足，气不摄血－－脾不统血血液溢出脉外－－出血证脾气主升、脾主肌肉

15（一）开窍于口（二）在体合肌肉，主四肢（三）其华在唇（四）在志为思（五）在液为涎脾的联属功能

16脾与胃相表里胃位于中焦，膈肌的下方，上接食道，下通小肠其上口为贲门，下口为幽门胃又称胃脘上部为上脘，包括贲门中部为中脘，即胃体下部为下脘，包括幽门

胃的生理功能1．受纳、腐熟水谷2、主通降，以降为和

18肝系统一、肝的主体功能、联属功能及其病理证候及症状二、肝的生理特性

19肝为将军之官

肝的主体功能一、肝主疏泄二、肝藏血

肝的联属功能①在体合筋，其华在爪②在志为怒③开窍于目④在液为泪

肝五行属木，外与春气、青色、酸味相应肝与胆相表里肝系统

20肝与胆相表里既属于六腑中空囊状，与其腑类似，内贮胆汁，以通为用又属于奇恒之府胆藏精汁，与五脏“藏精气”功能相似胆本身并不接受水谷糟粕，与胃、肠等腑有别主要生理功能1.贮存、排泄胆汁2.主决断、勇怯胆

21肺系统一、肺的主体功能、联属功能及其病理证候及症状二、肺的生理特性

22肺为相傅之官五行属金与自然界之秋收、燥气、白色、辛味相应

肺的主体功能一、肺主气司呼吸二、肺主宣发肃降

三、肺主通调水道四、肺朝百脉主治节

肺的联属功能①在体合皮，其华在毛②在志为悲③开窍于鼻④在液为涕

肺与大肠相表里肺系统

23肺气虚肺阴虚肺病常见症：咳嗽、气喘、胸痛、咯血等1.咳喘无力，气少不足以息，动则益甚痰液清稀，声音低怯，面色淡白或恍白神疲体倦。或有自汗