中医护理培训课件：《辩证施护的原则与方法》.pptx

辩证施护的原则与方法

辨证施护的原则与方法辩证与施护是疾病护理过程中相互联系、不可分割的两个方面，是理论和实际相结合的体现。辨证是实施护理措施的前提和依据，施护是辨证的目的，是指导临床各科开展中医病症护理的基本法则。概述

一、辩证施护的原则辨证施护的原则是中医学中的“治则”在护理学中的延伸，它是指导临床辨证施护的法则。

护病求本1、正治与正护法2、反治与反护法3、标本缓急调整阴阳1、扶正2、祛邪3、扶正与祛邪的关系同病异护异病同护扶正祛邪1、损其偏盛2、补其偏衰1、同病异护2、异病同护三因制宜1、因时制宜2、因地制宜3、因人制宜一、辩证施护的原则五四三二一

辨证施护的根本原则疾病在发展过程中会表现出许多症状，但症状只是疾病的现象而非本质，只有在中医理论指导下，综合分析所收集的资料，才能透过现象看本质，找出疾病的根本原因，从而确立相应的治疗和护理措施。护病求本是指治疗与护理都必须抓住疾病的本质，并针对疾病的本质进行施护，这是辨证施护的根本原则。（一）护病求本

又称逆治与逆护法，是指在疾病的本质和现象相一致的情况下，逆其症候性质而治疗护理的一种常见法则。一、正治与正护法（一）寒者热之寒性病症表现寒象，用温热性质的药物和方法来治护。如表寒证运用辛温解表的方药，里寒证运用辛热温里散寒的方法等。虚损病症表现虚弱的征象，用补益性质的药物和方法来治护。如阳气虚用温补阳气的方药，阴液亏少用滋阴养血的方药等。（三）虚者补之热性病症表现热象，用寒凉性质的药物和方法来治护。如表热证运用辛凉解表的方药，里热证运用苦寒攻里的方药等。（二）热者寒之（四）实者泻之邪实病症表现实证的征象，用攻邪实的药物和方法来治护。如火热毒盛内炽用清热解毒泻火的方药，阴阳腑实、积滞内结证用通腑泻热的方药。护病求本

（二）寒因寒用即用寒性药物、寒凉方法治疗护理具有假寒症状的病症。（三）塞因塞用即用补益药物和方法治疗护理因虚而闭塞不通的真假虚实证。（四）通因通用即用通利的药物和方法治疗护理具有实热通泄性症状的真实虚假证。二、反治与反护法又称为从治从护法，是疾病的征象与本质不相一致甚至相反情况下的治护方法，即顺从疾病的现象而治护的方法。（一）热因热用即用热性药物、温热方法治疗护理具有假热症状的病症，适用于真寒假热证。

标和本是一个相对的概念，它主要说明病变过程中矛盾的主次关系。标是指现象，本是指本质；本是事物的主要矛盾，标是事物的主次矛盾。从疾病本身来分，病因是本，症状是标。治疗护理的原则一般是先护治本，后护治标，即所谓“治病必求其本”三、标本缓急（一）急则护治其标（二）缓则护治其本（三）标本同治当标病甚急，成为疾病的主要矛盾，如不及时解决就要危机生命，或影响本病的预后时，必须采取紧急措施先护治其标。因标产生本，本解决了，标亦自然随之而愈。当标本同事俱急时，则标本兼顾，采取标本同护治法。

疾病的发生，其本质是由于机体阴阳的相对平衡遭到破坏，造成体内阴阳偏盛偏衰的结果。因此，在治疗和护理疾病时，调整阴阳，补偏救弊，恢复阴阳的相对平衡，促进阴平阳秘，是治疗护理疾病的根本法则之一。（二）调整阴阳

一、损其偏盛损其有余是针对阴或阳的一方过盛有余的病症，采用“损其有余”的治疗护理方法。如对阳热亢盛的实热证，用“热者寒之”的方法，以清泻其阳热；阴寒内盛的实寒症，用“寒者热之”的方法，以温散其阴寒。

补其偏衰是针对阴或阳一方虚损不足的病症，采用“补其偏衰”的治疗护理方法。如对阴虚、阳虚、阴阳两虚的病症，分别采用滋阴、补阳、阴阳双补的方法以补齐不足。如阴虚的病人表现为虚热证，则应给予滋阴制阳的治疗护理方法。补其偏衰是针对阴或阳一方虚损不足的病症，采用“补其偏衰”的治疗护理方法。如对阴虚、阳虚、阴阳两虚的病症，分别采用滋阴、补阳、阴阳双补的方法以补齐不足。如阴虚的病人表现为虚热证，则应给予滋阴制阳的治疗护理方法。二、补其偏衰

（三）扶正祛邪疾病的演变过程，是正气与邪气双方互相争斗的过程。邪正争斗的胜负决定疾病的转归和预后，邪胜于正则病进，正胜于邪则病愈。

扶正祛邪扶正祛邪是使用扶助正气的药物或其他疗法以增强体质，提高机体抗邪能力，达到战胜疾病、回复健康的目的。是使用攻泻、祛邪的药物或其他疗法以祛除病邪，达到邪去正复的目的。扶正与祛邪的方法虽然不同，但二者相互为用，相辅相成。扶正与祛邪的关系

14（四）同病异护与异病同护1