icu保护性约束的护理ppt.pptx

icu保护性约束的护理

CATALOGUE目录引言ICU保护性约束概述护理评估与计划制定实施保护性约束过程中的护理措施解除保护性约束后的观察与记录家属沟通与心理支持总结与展望

引言CATALOGUE01

目的和背景保护性约束的重要性在ICU中，由于患者病情危重、治疗复杂，保护性约束对于确保患者安全和医疗顺利进行至关重要。约束不当的危害不恰当的保护性约束可能导致患者身体或心理伤害，甚至引发医疗纠纷。护理人员的责任护理人员作为ICU中的核心成员，需要掌握正确的保护性约束方法，确保患者安全。

案例分析分享典型的保护性约束案例，分析其中的经验教训及改进措施。伦理和法律问题探讨保护性约束涉及的伦理和法律问题，如患者自主权、知情同意等。患者安全和舒适度分析保护性约束对患者安全和舒适度的影响，并提出相应的护理措施。约束类型和选择介绍常见的保护性约束类型，如身体约束、药物约束等，并分析其优缺点及适用情况。护理实践指南阐述正确的保护性约束护理实践，包括评估、实施、监测和记录等方面。汇报范围

ICU保护性约束概述CATALOGUE02

ICU保护性约束是指在重症监护室中，为了防止患者自伤或伤害他人，以及保证治疗顺利进行而采取的一种强制性护理措施。定义根据约束部位和方式不同，可分为手部约束、脚部约束、胸部约束和全身约束等。分类定义与分类

适用于意识不清、烦躁不安、有自伤或伤人倾向的患者，以及需要特殊治疗或检查而患者不配合的情况。对于有严重皮肤疾病、肢体畸形或骨折等情况的患者，应谨慎使用或避免使用保护性约束。适应症与禁忌症禁忌症适应症

在采取保护性约束前，应对患者进行充分评估，确保约束措施必要且合理。同时，应遵循最小化、最短时间和最轻程度的原则，尽量减少患者的不适和痛苦。使用原则在约束过程中，应密切关注患者的舒适度，及时调整约束带的松紧度，避免造成皮肤损伤或血液循环障碍。保持患者舒适医护人员应定期观察并记录患者的病情变化、约束部位皮肤情况、约束带松紧度等，以便及时发现并处理潜在问题。定期观察记录使用原则及注意事项

保持患者尊严在采取保护性约束时，应尊重患者的人格尊严和隐私权，避免在公众场合讨论或嘲笑患者的行为。加强沟通与解释医护人员应与患者及其家属保持充分沟通，解释采取保护性约束的必要性和目的，以取得他们的理解和配合。同时，也应向患者及其家属说明约束可能带来的风险和不适，以便他们做出知情的决策。使用原则及注意事项

护理评估与计划制定CATALOGUE03

了解患者的病情、诊断、治疗及用药情况，评估患者的意识、生命体征、疼痛等。病情评估心理社会评估约束部位评估评估患者的心理状态、情绪反应、社会支持系统等，了解患者对保护性约束的认知和态度。评估患者约束部位的皮肤状况、血液循环、关节活动度等，确保约束不会对患者的身体造成伤害。030201患者全面评估

通过保护性约束，防止患者因躁动、谵妄等行为导致的意外伤害。保证患者安全合理选择和调整约束用具，保持患者舒适，减轻约束带来的不适和痛苦。减轻患者不适通过有效的沟通和解释，使患者理解保护性约束的必要性，提高患者的合作程度。促进患者合作护理目标设定

约束用具选择约束部位和时间皮肤护理心理护理个性化护理计划制定根据患者的具体情况选择合适的约束用具，如约束带、约束手套、约束衣等。定期观察患者约束部位的皮肤状况，保持皮肤清洁干燥，预防压疮、皮肤破损等并发症的发生。根据患者的情况和医生的建议，确定需要约束的部位和约束的时间。关注患者的心理需求，加强与患者的沟通和交流，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。

实施保护性约束过程中的护理措施CATALOGUE04

选择合适的约束工具根据患者的具体情况，选择适合的约束工具，如约束带、约束手套等，确保约束效果的同时，也要考虑患者的舒适度。保持患者肢体功能位在约束过程中，应定期检查和调整约束带的松紧度，保持患者肢体处于功能位，避免关节僵硬和肌肉萎缩。约束前评估在约束前，应对患者的病情、意识、肢体活动能力等进行全面评估，确保约束措施的必要性和合理性。确保患者安全与舒适

在约束期间，应密切观察患者的病情变化，包括意识、呼吸、心率、血压等生命体征的变化，及时发现并处理异常情况。密切观察病情对于使用约束带的患者，应特别注意保持其呼吸道通畅，防止因体位不当或约束过紧导致呼吸困难或窒息。保持呼吸道通畅定期对患者的约束效果进行评估，包括约束带的松紧度、患者的反应等，及时调整约束措施，确保患者的安全。定期评估约束效果监测生命体征变化

肢体活动鼓励患者在约束期间进行肢体活动，如握拳、屈伸脚趾等，促进血液循环和肌肉松弛，预防深静脉血栓等并发症的发生。皮肤护理在约束过程中，应注意保护患者的皮肤，避免长时间受压或摩擦导致皮肤破损或压疮。定期为患者翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥。心理护理加强与患者的沟通交流