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icu压疮的预防及护理

contents目录引言ICU压疮风险评估ICU压疮预防措施ICU压疮护理方法并发症的预防与处理总结与展望

01引言

深入了解压疮的形成原因、危险因素及预防措施，提高对压疮的防范意识。提高对压疮的认识优化护理质量促进患者康复通过探讨压疮的预防及护理措施，提升ICU护理水平，降低压疮发生率，减轻患者痛苦。减少压疮并发症的发生，有利于患者早日康复，提高生活质量。030201目的和背景

定义压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。危害压疮不仅给患者带来极大的痛苦，加重病情，延长病程，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。同时，压疮的发生也增加了医护人员的工作量和医疗成本。压疮的定义和危害

02ICU压疮风险评估

评估工具介绍Braden评分表一种广泛使用的压疮风险评估工具，包括感知、潮湿、活动能力、移动能力、营养摄取和摩擦/剪切力六个方面。Norton评分表适用于老年人和卧床不起的患者，主要评估身体状况、精神状态、活动情况、移动能力和失禁情况。Waterlow评分表适用于所有年龄段和所有护理环境的患者，评估内容包括皮肤类型、性别和年龄、控便能力、食欲和营养状况等。

收集患者信息进行身体检查使用评估工具确定风险等级评估步骤与方括年龄、性别、身高、体重、BMI、病史、用药情况等。观察皮肤颜色、温度、湿度、弹性等，检查受压部位有无红肿、硬结、疼痛等。根据所选用的评估工具，对患者进行逐项评分。将各项评分相加，得出总分，并根据总分确定患者的压疮风险等级。

总分较高，患者发生压疮的可能性较小，但仍需采取预防措施。低风险总分适中，患者存在发生压疮的潜在风险，需加强观察和护理。中风险总分较低，患者发生压疮的可能性较大，需采取更加积极的预防和护理措施。高风险风险等级划分

03ICU压疮预防措施

每2小时至少翻身一次，避免长时间同一部位受压。定时翻身如气垫床、水垫等，减轻局部压力。使用减压装置保持正确体位，避免剪切力和摩擦力对皮肤的损害。体位摆放体位调整与减压策略

定期清洗皮肤，避免潮湿和污垢刺激。保持皮肤清洁干燥保持皮肤润滑，防止皮肤干燥和皲裂。使用润肤剂避免对皮肤造成进一步损伤。避免过度按摩皮肤保护措施

补充水分保持充足的水分摄入，维持皮肤正常代谢。充足营养摄入提供高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进伤口愈合。避免刺激性食物减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，以免加重皮肤问题。营养支持与饮食调整

04ICU压疮护理方法

消毒处理根据创面情况选择合适的消毒剂，如碘伏、酒精等，对创面进行消毒处理，预防感染。创面保护使用无菌敷料覆盖创面，避免外界细菌侵入，同时保持创面湿润环境，促进愈合。清洁创面使用生理盐水或温水清洗压疮创面，去除坏死组织和异物，保持创面清洁。创面清洁与消毒处理

03辅助手段如红外线照射、高压氧治疗等，可改善局部血液循环，促进创面愈合。01局部用药根据压疮的严重程度和创面情况，选择合适的局部用药，如抗生素软膏、生长因子等，促进创面愈合。02口服药物针对患者的全身症状，如疼痛、感染等，可给予口服药物进行对症治疗。药物治疗及辅助手段

心理护理ICU患者往往存在焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应关注患者的心理需求，给予心理支持和安慰。健康教育向患者和家属讲解压疮的相关知识，包括预防措施、护理方法等，提高患者和家属的自我护理能力。饮食指导指导患者合理饮食，增加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，促进创面愈合。心理护理与健康教育

05并发症的预防与处理

定期清洗患者皮肤，特别是压疮部位和周围皮肤，保持干燥，避免潮湿环境导致细菌滋生。保持皮肤清洁干燥使用适当的敷料定期更换敷料和清洁伤口遵医嘱合理使用抗生素根据压疮的分期和渗出情况，选择适当的敷料进行包扎，以减少细菌入侵和交叉感染的风险。按照医嘱定期更换敷料，并在更换前对伤口进行清洁，以促进伤口愈合，预防感染。对于已经发生感染的压疮，应根据医嘱合理使用抗生素进行治疗，以控制感染并预防其进一步扩散。感染并发症的预防与处理

其他并发症的预防与处理预防深静脉血栓对于长期卧床的患者，应定期进行肢体活动和按摩，以促进血液循环，预防深静脉血栓形成。预防肺部感染保持室内空气流通，定期为患者翻身、拍背，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，以预防肺部感染。预防营养不良根据患者的营养需求和饮食喜好，制定合理的饮食计划，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素，以预防营养不良。处理疼痛对于出现疼痛的压疮患者，应根据疼痛程度和性质采取适当的措施进行处理，如使用止痛药、进行局部理疗等，以减轻患者痛苦。

06总结与展望

提高患者生活质量ICU患者因病情危重、长期卧床等原因，容易发生压疮，严重影响患者的生活质量和预后。通过有效的预防和护理措施，可以降低压疮的