常见危急值及报告流程PPT.pptx

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目录危急值概念与意义常见危急值类型与标准危急值报告流程与规范各部门在危急值管理中职责与协作危急值处理中注意事项与误区提示总结反思与持续改进计划

01危急值概念与意义

危急值（CriticalValues）指某项或某类检验异常结果，这种异常结果出现时，患者可能处于生命危险的边缘状态。作用危急值的及时识别和报告，能够迅速为临床医生提供关键信息，以便及时采取有效的干预措施或治疗，挽救患者生命。危急值定义及作用

123临床重要性分析促进医患沟通危急值的报告和处理需要医患双方密切合作，有助于增强医患信任和沟通。提高医疗质量危急值管理是医疗质量管理的重要组成部分，有助于提高临床诊断和治疗水平。保障患者安全通过及时发现和处理危急值，可以降低医疗风险，保障患者生命安全。

行业标准与指南医疗卫生法规医疗质量管理规范相关法规政策解读医学行业协会和专业组织发布的行业标准和指南，为危急值管理提供了专业指导和建议。国家和地方卫生行政部门发布的相关法规和政策，对危急值管理提出了明确要求。医疗质量管理规范中包含了危急值管理的相关内容和标准。

02常见危急值类型与标准

心率过缓（40次/分）或过速（150次/分）血压过低（收缩压80mmHg）或过高（舒张压120mmHg）呼吸过缓（8次/分）或过速（30次/分）体温过低（35℃）或过高（41℃）生命体征类危急值

血常规生化指标凝血功能实验室检查类危急值血红蛋白过低（50g/L）、白细胞过高（50×10^9/L）或过低（1×10^9/L）、血小板过低（20×10^9/L）血糖过低（2.2mmol/L）或过高（22.2mmol/L）、血钾过高（6.5mmol/L）或过低（2.5mmol/L）、血钙过高（3.5mmol/L）或过低（1.5mmol/L）凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）显著延长，活化部分凝血活酶时间（APTT）显著延长

头颅CT/MRI胸部X线/CT腹部X线/CT/超声血管造影影像学检查类危急值急性消化道穿孔、急性胰腺炎、急性胆囊炎伴胆囊穿孔、肠梗阻伴肠坏死等主动脉夹层、急性肺动脉栓塞等急性脑出血、大面积脑梗死、颅内动脉瘤破裂等大量气胸、大量胸腔积液、急性肺水肿等

急性心肌梗死、恶性心律失常（如室性心动过速、心室颤动等）心电图微生物学病理学血培养阳性且为多重耐药菌感染术中快速冰冻切片诊断为恶性肿瘤且切缘阳性030201其他类型危急值

03危急值报告流程与规范

发现与确认危急值步骤实验室检测或仪器检查通过实验室检测或仪器检查等手段，发现可能存在危急值的情况。结果初步判断对检测结果进行初步判断，确定是否符合危急值标准。复查与确认对初步判断为危急值的结果进行复查和确认，确保结果的准确性和可靠性。

03时限要求危急值报告应在发现后的最短时间内完成，以确保患者得到及时救治。01立即电话通知发现危急值后，应立即通过电话等方式通知相关临床科室或医生。02书面报告在电话通知后，应尽快将危急值结果以书面形式报告给相关科室或医生。报告途径及时限要求

紧急处理措施根据危急值的具体情况，采取相应的紧急处理措施，如立即进行抢救或手术治疗等。与实验室或检查科室沟通临床科室应与实验室或检查科室保持沟通，了解危急值的详细情况，以便更好地处理。临床科室接收相关临床科室或医生在接到危急值报告后，应立即进行接收并确认。接收和处理方式选择

对危急值的发现、报告、接收和处理等过程进行详细记录，并妥善保存相关资料。记录保存建立完善的追溯机制，对危急值处理过程中出现的问题进行追溯和分析，以便及时改进和优化流程。追溯机制建立定期对危急值报告和处理情况进行总结和分析，提出改进意见和建议，提高危急值处理的质量和效率。定期总结和分析记录保存和追溯机制建立

04各部门在危急值管理中职责与协作

010203临床科室职责划分及执行要求负责制定本科室危急值项目和范围，并定期进行更新。对危急值报告进行及时、准确的记录和处理，确保患者安全。定期对危急值管理工作进行总结和反馈，提出改进建议。

提供及时、准确的危急值检验结果，确保临床科室获取信息的可靠性。建立危急值报告制度和流程，确保信息传递的及时性和有效性。定期对检验设备进行维护和校准，保证检验结果的准确性。参与临床科室的危急值管理工作，提供技术支持和建议技科室支持保障措施介绍

负责对危急值报告进行及时响应和处理，确保患者得到及时救治。护理部门参与角色定位密切监测患者病情变化，发现异常情况及时报告医生或相关部门。加强对护理人员的培训和教育，提高危急值意识和处理能力。积极参与跨部门沟通协作，共同推进危急值管理工作。

跨部门沟通协作机制建立建立危急值管理小组，负责协调各部门之间的沟通和协作。定期召开