压力性损伤护理ppt课件.pptx

压力性损伤护理ppt课件

contents目录压力性损伤概述压力性损伤的预防压力性损伤的评估与诊断压力性损伤的护理方法压力性损伤的护理案例分享

压力性损伤概述01

压力性损伤是指在持续的压力下，身体的局部组织受到压迫，导致血液循环障碍，引起组织缺血、缺氧，最终导致皮肤和/或皮下组织坏死。定义根据压力性损伤的严重程度，可分为I期、II期、III期、IV期和不可分期。分类定义与分类

长时间或过高的压力是导致压力性损伤的主要原因。压力摩擦力潮湿皮肤受到反复的摩擦或剪切力，可增加压力性损伤的风险。皮肤长时间处于潮湿环境中，容易受到刺激和感染，增加压力性损伤的发生率。030201发生原因

风险因素年龄老年人、儿童和身体虚弱的人更容易发生压力性损伤。疾病长期卧床不起、脊髓损伤、糖尿病等慢性疾病患者，以及营养不良、贫血等虚弱状态的人，也容易发生压力性损伤。药物某些药物会影响皮肤的血液循环和营养供给，增加压力性损伤的风险。

压力性损伤的预防02

定期检查患者的皮肤状况，及时发现潜在的压力性损伤风险。定期检查保持皮肤清洁，避免污垢和汗液积聚，以降低感染风险。保持皮肤清洁合理摆放体位，避免局部长时间受压，减轻皮肤负担。避免局部长期受压预防原则

使用压力缓解垫、气垫等辅助工具，减轻皮肤受压程度。使用压力缓解垫定期为患者翻身，改变体位，减轻同一部位长时间受压。定期翻身保持皮肤湿润，使用保湿霜或润肤露，防止皮肤干燥和裂纹。保持湿润预防措施

指导护理方法指导患者和家属正确的翻身、擦拭身体等方法，避免造成压力性损伤。提高认识向患者和家属宣传压力性损伤的危害和预防方法，提高其认识和重视程度。强调预防重要性强调预防压力性损伤的重要性，引导患者和家属积极参与预防工作。预防教育

压力性损伤的评估与诊断03

通过观察患者的皮肤状况，如颜色、温度、湿度、弹性等，以及是否有疼痛、压痛等不适症状，来判断是否存在压力性损伤。观察法通过触摸患者的皮肤，感受皮肤的质地、温度、湿度等，以及是否有硬结、水疱、溃疡等异常表现，来评估压力性损伤的程度。触诊法使用专业的压力性损伤评估量表，对患者的皮肤状况进行全面评估，包括压力性损伤的部位、面积、深度、分期等方面。量表评估法评估方法

压力性损伤的部位压力性损伤可以发生在身体的任何部位，但常见于骨隆突处，如骶尾部、髋部、足跟等。压力性损伤的病理变化压力性损伤的病理变化包括皮肤全层坏死、皮下组织坏死、肌肉坏死等，严重时可导致骨坏死。压力性损伤的分期根据压力性损伤的严重程度，可以分为四期，即I期、II期、III期和IV期。每期都有不同的临床表现和特征。诊断标准

一种常用的压力性损伤评估量表，包括感觉、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力等六个方面的评估。Braden量表另一种常用的压力性损伤评估量表，包括年龄、体重指数、活动能力、移动能力、失禁情况和饮食情况等五个方面的评估。Norton量表评估工具

压力性损伤的护理方法04

03合理使用减压工具如气垫床、泡沫敷料等，为患者提供更好的减压效果。01保持皮肤清洁干燥定期为患者清洁皮肤，特别是容易积压的部位，如骶尾部、足跟等，保持皮肤干燥，防止潮湿引起细菌滋生。02定期翻身减压根据患者的病情和体重，制定翻身计划，减轻局部压力，避免长时间卧床。常规护理

使用生理盐水或消毒液清洗伤口，去除坏死组织和分泌物。清洁伤口根据伤口情况选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料、水胶体敷料等。敷料选择根据伤口愈合情况确定换药频率，保持伤口清洁干燥。换药频率伤口处理

运动康复根据患者的病情和康复情况，制定个性化的运动康复计划，包括关节活动、肌肉锻炼等。心理护理关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极配合治疗和护理。健康宣教向患者及家属宣传压力性损伤的预防和护理知识，提高患者的自我保护意识。康复护理

压力性损伤的护理案例分享05

预防为主，及时处理总结词长期卧床患者由于缺乏活动和血液循环不畅，容易发生压力性损伤。护理重点是定期为患者翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，同时可使用气垫床等辅助器具减轻压力。对于已发生的压力性损伤，应及时处理，如清创、换药等，促进愈合。详细描述案例一：长期卧床患者的压力性损伤护理

总结词关注手术部位，预防并发症详细描述手术后患者由于手术创伤和长时间卧床，容易发生压力性损伤。护理重点是保持手术部位敷料干燥清洁，定期观察皮肤状况，及时处理渗出物和分泌物。同时，加强营养支持，提高患者免疫力，预防并发症的发生。案例二：手术后患者的压力性损伤护理

总结词注重细节，提高生活质量详细描述老年患者由于皮肤松弛、干燥、血液循环差等原因，容易发生压力性损伤。护理重点是保持老年患者衣物、床单等清洁卫生，定期检查皮肤状况，及时处理已发生的压力性损伤。同时，加强心理护理和生活