克雷氏骨折护理查房ppt.pptx

克雷氏骨折护理查房

目录患者基本情况介绍克雷氏骨折概述护理查房目标与计划查房过程记录与观察并发症预防与处理措施总结与建议

01患者基本情况介绍

患者年龄：45岁患者性别：女性职业：办公室职员年龄、性别、职业等背景信息

受伤原因患者在走路时不慎摔倒，右手撑地导致受伤。受伤时间2023年4月15日下午3点左右。受伤原因及时间

0102初步诊断结果骨折部位在右手桡骨远端，伴有明显疼痛和肿胀。经过X光检查，患者被诊断为克雷氏骨折，即桡骨远端伸直型骨折。

治疗方案患者接受了手法复位和石膏外固定治疗。手术情况在复位过程中，医生使用了局部麻醉，通过牵引和反牵引手法使骨折端复位。随后，医生应用了石膏外固定，保持骨折部位的稳定性。手术过程顺利，患者未出现明显不适。治疗方案及手术情况

02克雷氏骨折概述

克雷氏骨折即Colles骨折，是指桡骨远端的伸直型骨折，多为腕关节于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤所致。定义根据骨折移位程度可分为四型，包括无移位型、伸直型、屈曲型和桡偏型。分类定义与分类

发病原因及危险因素发病原因多为间接暴力所致，如跌倒时手掌着地等。危险因素骨质疏松、骨骼脆性增加、外伤等。

伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型“银叉”畸形或“枪刺”畸形，局部压痛明显，腕关节活动障碍。根据受伤史、临床表现和X线检查可明确诊断。X线检查可见骨折远端向桡、背侧移位，近端掌侧移位。临床表现与诊断依据诊断依据临床表现

包括闭合复位外固定和切开复位内固定两种。对于无移位的骨折可采用闭合复位外固定治疗；对于有移位的骨折，尤其是涉及关节面的骨折，需要切开复位内固定治疗。治疗方法大多数克雷氏骨折患者经过及时、规范的治疗后预后良好，能够恢复正常的腕关节功能。但部分患者可能因治疗不当或延误治疗而导致骨折不愈合、畸形愈合等并发症，影响腕关节功能。因此，对于克雷氏骨折患者应尽早进行规范的治疗和护理，以减少并发症的发生。预后评估治疗方法及预后评估

03护理查房目标与计划

针对克雷氏骨折患者的护理需求，明确查房目标，包括疼痛管理、伤口护理、并发症预防等方面。确定查房重点关注患者心理加强健康教育了解患者的心理状况，提供必要的心理支持和情绪疏导，帮助患者积极应对治疗过程中的挑战。向患者及家属普及克雷氏骨折的相关知识，提高患者对疾病的认知度和自我护理能力。030201明确查房目标，关注患者需求

根据患者的病情和护理需求，合理安排查房时间，确保查房工作有序进行。安排查房时间指定负责查房的护士，确保查房人员具备相关的专业知识和技能，能够提供高质量的护理服务。明确查房人员提前准备好查房所需的工具和设备，如体温计、血压计、听诊器等，确保查房工作顺利进行。准备查房工具制定详细查房计划，确保工作顺利进行

通过查房了解患者的病情变化，包括疼痛程度、伤口愈合情况、并发症发生情况等。评估患者病情根据患者的病情变化，及时调整护理计划，采取相应的护理措施，确保患者得到及时有效的护理。调整护理计划详细记录查房结果和护理措施执行情况，为后续的护理工作提供参考和依据。记录查房结果评估患者状况，调整护理策略

04查房过程记录与观察

体温脉搏呼吸血压生命体征监测结果记者体温保持在正常范围内，无发热现象。患者脉搏平稳，速率在正常范围内。患者呼吸顺畅，无呼吸急促或困难表现。患者血压稳定，无异常波动。

敷料情况敷料整洁、干燥，固定良好，无松动或脱落现象。伤口外观伤口干燥、清洁，无红肿、渗出等感染迹象。疼痛程度患者主诉伤口轻度疼痛，可耐受。伤口情况观察与记录

采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，得分为3分，属于轻度疼痛。疼痛评估给予患者非甾体类抗炎药（NSAIDs）口服，缓解疼痛；同时指导患者进行适当的功能锻炼，促进骨折愈合。处理措施疼痛程度评估及处理措施

心理状态评估患者表现出轻度焦虑和紧张情绪，对治疗和康复存在一定担忧。干预措施医护人员主动与患者沟通，了解其心理需求和疑虑，给予针对性的心理疏导和支持；同时鼓励家属积极参与患者的心理护理工作，增强患者的信心和安全感。心理状态观察与干预措施

05并发症预防与处理措施

感染风险分析及预防措施克雷氏骨折患者由于伤口暴露和手术操作，存在较高的感染风险。感染风险严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱给予抗生素预防感染。预防措施

VS骨折后患者需长期卧床，血液流动缓慢，易形成血栓。预防措施鼓励患者早期进行床上活动，促进血液循环，遵医嘱给予抗凝药物预防血栓形成。血栓形成风险血栓形成风险分析及预防措施

关节僵硬风险长期制动可能导致关节僵硬，影响关节功能恢复。预防措施在医生指导下进行早期关节功能锻炼，避免关节僵硬的发生。肌肉萎缩风险长期卧床可能导致肌肉萎缩，影响患者生活质量。预防措施进行床上肌肉锻炼，如等长收缩训练等，保持肌肉力量。压疮风