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刨宫产手术护理查房
目录
CONTENTS
刨宫产手术概述
刨宫产手术护理流程
并发症预防与处理
产妇心理支持与疼痛管理
营养与饮食指导
出院指导与随访计划
01
刨宫产手术概述
刨宫产手术是一种通过切开母体腹部及子宫，取出胎儿及其附属物的手术方法。
定义
当自然分娩不可能或不安全时，刨宫产手术可作为一种快速、安全的分娩方式，以挽救母体和胎儿的生命。
目的
胎儿窘迫
产程异常
胎位异常
母体合并严重疾病
01
02
03
04
如胎心异常、胎动减少等，需立即终止妊娠。
如产程延长、停滞等，经处理无效。
如横位、臀位等，无法经阴道分娩。
如心脏病、高血压等，无法耐受自然分娩。
01
术前检查
完善相关实验室检查及影像学检查，了解母体及胎儿情况。
02
皮肤准备
备皮、清洁手术区域皮肤。
03
胃肠道准备
术前禁食水，预防术中呕吐。
04
抗生素使用
根据医院规定，在术前一定时间内给予抗生素预防感染。
05
麻醉方式选择
根据母体情况及医院条件选择合适的麻醉方式，如腰麻、硬膜外麻醉等。
06
输血准备
对于可能出血较多的患者，应做好输血准备。
02
刨宫产手术护理流程
心理护理
向产妇和家属解释刨宫产手术的必要性、手术过程及可能的风险，以减轻其焦虑和恐惧情绪。
术前准备
协助产妇完成术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等。指导产妇术前禁食、禁饮，并进行备皮、导尿等术前准备。
预防感染
遵医嘱给予抗生素预防感染，并指导产妇注意个人卫生，保持皮肤清洁。
确保手术室环境整洁、安静，温度、湿度适宜，准备好手术所需的器械、药品等。
环境准备
产妇体位
术中观察
协助产妇取仰卧位，保持舒适和安全，注意保暖和隐私保护。
密切观察产妇的生命体征变化，及时发现并处理异常情况，确保手术顺利进行。
03
02
01
指导产妇术后卧床休息，根据恢复情况逐渐增加活动量，避免剧烈运动和过度劳累。
休息与活动
指导产妇术后合理饮食，逐渐增加营养摄入，促进身体恢复。避免进食刺激性食物和饮料。
饮食与营养
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。遵医嘱给予止痛药物缓解疼痛。
伤口护理
关心产妇的心理状态，及时给予安慰和支持，减轻其术后焦虑和压力。
心理护理
03
并发症预防与处理
子宫收缩乏力、胎盘因素等导致的产后出血是刨宫产手术常见的并发症。
由于手术创伤和术后免疫力下降，切口感染的风险增加。
术后疼痛、麻醉影响等因素可能导致尿潴留。
术后卧床时间长、血液高凝状态等因素可能增加静脉血栓栓塞的风险。
产后出血
切口感染
尿潴留
静脉血栓栓塞
产后出血预防
切口感染预防
尿潴留预防
静脉血栓栓塞预防
密切观察子宫收缩和阴道出血情况，及时应用宫缩剂和止血药物。
鼓励产妇术后尽早下床活动，促进膀胱功能恢复。
保持切口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱应用抗生素。
鼓励产妇进行早期床上活动，穿弹力袜等促进下肢静脉回流。
产后出血处理：立即通知医生，建立静脉通道，补充血容量，同时应用宫缩剂和止血药物。
切口感染处理：及时更换敷料，保持切口清洁干燥，遵医嘱应用抗生素治疗感染。
尿潴留处理：协助产妇采取舒适体位排尿，必要时进行导尿术。
静脉血栓栓塞处理：遵医嘱应用抗凝药物治疗，同时密切观察病情变化，防止栓子脱落导致严重并发症。在处理过程中，应注意与产妇及家属的沟通，解释病情和处理措施，以取得理解和配合。同时，要密切观察产妇的生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情况。
04
产妇心理支持与疼痛管理
产妇可能因手术创伤、疼痛、担心胎儿状况等因素而感到焦虑和恐惧。
焦虑与恐惧
术后产妇身体虚弱，需要依赖他人照顾，可能产生无助感。
依赖与无助
手术可能导致产妇身体形象改变，自尊心受到一定程度的影响。
自尊心受损
采用疼痛评估工具对产妇进行定期评估，了解疼痛程度和性质。
疼痛评估
药物镇痛
非药物镇痛
疼痛教育
根据医嘱使用镇痛药物，减轻产妇疼痛感。
通过按摩、热敷、冷敷等非药物方法帮助产妇缓解疼痛。
向产妇及家属进行疼痛教育，使其了解疼痛的原因和缓解方法，提高自我管理能力。
05
营养与饮食指导
刨宫产手术对机体蛋白质消耗较大，术后需增加蛋白质摄入，促进伤口愈合及组织修复。
蛋白质需求
手术应激及术后恢复需要足够的能量支持，应保证热量摄入。
能量需求
术后适量补充维生素和矿物质，尤其是维生素C、锌等，有助于伤口愈合。
维生素和矿物质
术后初期以流食或半流食为主，逐渐过渡到软食和普食，保证食物多样化，摄入充足的蔬菜、水果、全谷类、蛋白质来源等。
避免辛辣、刺激性食物和饮品，减少油炸、高脂肪食物的摄入。
禁忌食物
饮食建议
优质蛋白质
如鱼肉、瘦肉、蛋类、奶制品等，有助于伤口愈合。
06
出院指导与随访计划
在出院前，医护人员会对产妇进行全面的身体评估，包
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