压疮造口护理ppt.pptx

压疮造口护理

压疮概述与原因

造口护理基础知识

压疮预防措施与策略

造口护理操作规范与技巧

患者教育与心理支持

总结回顾与展望未来发展

目录

01

压疮概述与原因

压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。

压疮定义

根据压疮的严重程度可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。

压疮分类

压力、剪切力、摩擦力等机械性因素是压疮形成的主要原因。

形成原因

包括年龄、营养状况、皮肤状况、活动能力、感觉障碍、潮湿环境等。

危险因素

压疮早期表现为受压部位皮肤发红、肿胀，随着病情发展，可出现水疱、破溃、坏死等。

根据压疮的临床表现及分期，结合患者的病史和体格检查，可作出诊断。同时，需评估患者的营养状况、皮肤状况等，以制定个性化的治疗方案。

诊断依据

临床表现

02

造口护理基础知识

肠造口

通过手术方式在腹壁上人为开口，并将一段肠管拉出开口外，翻转缝于腹壁，从而形成了肠造口。其作用是代替原来的会阴部肛门行使排便功能，实际上就是粪便出口的改道，对整体的消化功能影响不大。

泌尿造口

因疾病（如直肠癌、膀胱癌等）治疗需要，在患者腹壁上人为开口，将一段肠管拉出腹壁，并将肠管开口缝合于腹壁，用于排泄尿液。

造口周围皮肤较敏感，容易受到刺激和损伤。

敏感性

脆弱性

易感染

由于造口周围皮肤长期受到粪便或尿液的刺激，容易变得脆弱和干燥。

造口周围皮肤容易受到细菌和真菌的感染，导致炎症和溃疡。

03

02

01

防漏膏

涂抹在造口袋底盘与皮肤接触处，填补皮肤不平整部分，防止粪便或尿液渗漏。

造口袋

用于收集造口排出的粪便或尿液，避免污染衣物和床单。根据造口类型和患者需求选择合适的造口袋，如一件式或二件式、透明或半透明等。

造口护肤粉

含有护肤成分，用于清洁和保护造口周围皮肤，减少皮肤刺激和损伤。

皮肤保护膜

喷涂在造口周围皮肤上，形成一层保护膜，防止粪便或尿液对皮肤造成刺激和损伤。

03

压疮预防措施与策略

评估患者压疮风险

通过评估患者的年龄、营养状况、活动能力、感觉功能、潮湿程度等因素，确定患者发生压疮的风险等级。

早期识别压疮迹象

密切观察患者皮肤状况，如出现红斑、水肿、破损等迹象，及时采取措施防止压疮进一步发展。

对于长期卧床患者，每2小时翻身一次，避免局部组织长时间受压。

定时翻身

在患者骨隆突处放置减压垫，如海绵垫、气垫等，减轻局部压力。

使用减压垫

对于坐轮椅的患者，应调整坐姿，避免局部组织长时间受压。

坐姿调整

保持皮肤清洁干燥

定期为患者清洁皮肤，避免潮湿和污垢刺激皮肤。

使用润肤剂

在患者皮肤干燥处涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。

避免摩擦和剪切力

在搬运患者时，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤受到摩擦和剪切力损伤。

04

造口护理操作规范与技巧

清洁操作

使用温水和中性肥皂清洁造口及周围皮肤，避免使用酒精等刺激性液体。清洁时应轻柔、彻底，特别注意清洁造口边缘和皮肤皱褶处。

消毒操作

在清洁后，使用碘伏或酒精棉球对造口及周围皮肤进行消毒，消毒范围应大于造口底盘的粘贴面积。消毒时应遵循无菌原则，避免交叉感染。

输入

标题

底盘裁剪

准备工作

准备好所需物品，如造口袋、剪刀、测量尺、皮肤保护膜等。检查造口袋的有效期和完整性，确保无破损或漏气。

根据造口袋的饱和度和患者的舒适度，及时更换造口袋。一般每3~5天更换一次，如有渗漏或破损应立即更换。

将底盘粘贴在造口周围的皮肤上，确保粘贴平整、无皱褶。粘贴时应从下往上、从内往外轻轻按压，确保底盘与皮肤紧密贴合。

根据造口大小和形状，裁剪合适的底盘。底盘裁剪应比造口大1~2mm，避免过小导致压迫造口或过大导致粘贴不牢。

更换频率

粘贴技巧

并发症预防

保持造口周围皮肤干燥、清洁，避免使用刺激性化学物品。定期更换造口袋，避免长时间使用导致皮肤受损。鼓励患者适当活动，改善局部血液循环。

并发症处理

如出现皮肤红肿、疼痛等感染迹象，应立即停止使用造口袋，并及时就医。对于轻度皮肤问题，可使用皮肤保护膜或药膏进行处理。对于严重并发症，如造口狭窄、脱垂等，应及时就医并采取相应治疗措施。

05

患者教育与心理支持

向患者解释压疮和造口的定义、原因、分类、预防和治疗等方面的基本知识，以提高患者的认知水平和自我护理能力。

压疮和造口的基本知识

告知患者压疮和造口可能带来的疼痛、感染、并发症等危害，引起患者的重视和关注。

压疮和造口的危害

向患者介绍正确的压疮和造口护理方法，包括皮肤清洁、保湿、避免长时间受压、定期更换敷料等，以促进伤口愈合和预防感染。

压疮和造口的护理方法

评估患者的心理状态

了解患者的情绪、焦虑、抑郁等心理状态，以便制定个性化的心理干预策略。

03

家属与医护人员的合作

建立良好的医护患关系，加强家属与医护人员之间的沟通和合作，共同为患者提