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第1页，课件共19页，创作于2023年2月课时目标１.评估肠梗阻的发病原因和类型２.简述肠梗阻的病理生理变化３.*描述肠梗阻的临床特点４.*结合典型病例制定一份护理计划５.在护理过程中关心爱护病人，认真负责第2页，课件共19页，创作于2023年2月肠梗阻的概念任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍．第3页，课件共19页，创作于2023年2月小肠的解剖生理十二指肠、空肠、回肠３～５m，是消化食物和营养吸收的主要部位交感神经兴奋肠蠕动抑制，肠血管收缩迷走神经兴奋肠蠕动增强，肠腺分泌增加第4页，课件共19页，创作于2023年2月病因和分类原因：机械性动力性血运性血运：单纯性绞窄性部位：高位低位程度：完全不完全快慢：急性慢性第5页，课件共19页，创作于2023年2月病理生理变化局部变化：肠管膨胀全身变化：等渗性脱水体液紊乱低钾血症代谢性酸中毒感染和中毒休克呼吸和循环功能障碍第6页，课件共19页，创作于2023年2月护理评估第7页，课件共19页，创作于2023年2月（一）健康史年龄新生儿－先天性肠道畸形婴幼儿－肠套叠儿童－蛔虫性肠梗阻青壮年－嵌疝粘连性老年－结肠癌乙状结肠扭转粪便堵塞病史：手术史蛔虫史便秘史饱餐后剧烈运动腹外疝史第8页，课件共19页，创作于2023年2月（二）身体状况肠梗阻的临床表现四大症状：痛吐胀闭三大体症：肠型蠕动波肠鸣音亢进一项检查：Ｘ线平片可见多个液平面和气胀的肠袢第9页，课件共19页，创作于2023年2月是机械性还是麻痹性？麻痹性肠梗阻有四大症状而无三大体征麻痹性肠梗阻常有腹腔感染出血大手术史麻痹性肠梗阻在Ｘ线下可见大小肠全部的均匀胀气，而不是多个液平面和气胀的肠袢第10页，课件共19页，创作于2023年2月评估梗阻部位高位：呕吐早频繁腹胀不明显低位：呕吐晚次数少评估梗阻程度完全性：呕吐频繁不排便排气不完全性：呕吐不频繁有多次少量排便排气第11页，课件共19页，创作于2023年2月评估是单纯性还是绞窄性单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻症状：痛吐胀闭全身情况体征：望触叩听化验Ｘ线阵发性食物胃液粪样有（与部位有关）有（与程度有关）轻肠型蠕动波轻压痛鼓音肠鸣音亢进HgbRBC压积增高肠腔积气阶梯状液平持续性疼痛阵发加剧血性（早重频繁）明显黏液血便重.休克早重，发展快不对称性腹部膨胀固定压痛，腹膜刺激症移动性浊音肠鸣音减弱WBC.N增高，隐血+孤立宽大液平，突出胀大的肠袢第12页，课件共19页，创作于2023年2月
评估病人心理反应以及对疾病的认知情况
第13页，课件共19页，创作于2023年2月评估治疗情况基础治疗：胃肠减压改善全身情况矫正水电解质紊乱和酸碱平衡应用抗生素防治感染和中毒解除梗阻：手术非手术第14页，课件共19页，创作于2023年2月
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