内科黄疸患者的护理ppt.pptx

内科黄疸患者的护理

contents

目录

引言

黄疸的概述

护理评估

护理措施

并发症的预防与处理

出院指导

引言

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02

内科黄疸患者需要接受全面的护理，包括病情观察、饮食调整、药物治疗和心理支持等方面。

黄疸是一种常见的内科疾病，表现为皮肤、巩膜等部位发黄，通常由胆红素代谢异常引起。

探讨内科黄疸患者的护理方法，提高患者的生活质量和预后。

目的

通过科学合理的护理措施，有助于改善患者的生理和心理状态，促进康复，减少并发症的发生。

意义

黄疸的概述

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黄疸是指由于胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高，导致皮肤、巩膜、黏膜等组织黄染的现象。

黄疸的严重程度取决于胆红素升高的程度和持续时间，轻症可能无明显症状，重症可能导致肝功能衰竭、神经系统损伤等严重后果。

由于红细胞破坏过多，导致非结合胆红素生成过多，超过肝细胞的摄取、结合和排泌能力。

溶血性黄疸

肝细胞性黄疸

阻塞性黄疸

由于肝细胞损伤，摄取、结合非结合胆红素的功能降低，导致血液中非结合胆红素升高。

由于胆道阻塞，胆汁排泄受阻，导致结合胆红素反流入血液，血液中结合胆红素升高。

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溶血性黄疸

常见于溶血性贫血、输血反应等，机理是红细胞破坏过多，释放大量非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合和排泌能力。

肝细胞性黄疸

常见于病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等，机理是肝细胞损伤导致摄取、结合非结合胆红素的功能降低。

阻塞性黄疸

常见于胆结石、肿瘤压迫胆道等，机理是胆道阻塞导致胆汁排泄受阻，结合胆红素反流入血液。

护理评估

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询问患者是否有肝病史、胆道病史、肿瘤病史等，以及家族遗传病史。

了解患者是否接受过药物治疗，特别是肝毒性药物。

询问患者是否有不良生活习惯，如饮酒、吸烟等。

了解患者是否有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等。

03

观察患者的皮肤、巩膜是否黄染，评估黄疸程度。

检查患者是否有肝脾肿大、腹水等体征。

评估患者的肝功能指标，如转氨酶、胆红素等。

检查患者是否有其他相关症状，如恶心、呕吐、食欲不振等。

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了解患者是否有焦虑、抑郁等情绪问题。

了解患者家庭和社会支持情况，评估其生活质量和社交功能。

评估患者对疾病的认知程度和心理承受能力。

根据评估结果，制定个性化的护理计划和心理支持措施。

护理措施

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保证患者有足够的休息时间，避免过度劳累，根据病情适当安排活动。

休息与活动

关注患者的情绪变化，提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

心理护理

保持皮肤清洁，特别是巩膜黄染部位，避免感染。

卫生与清洁

提供优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋等，以满足机体需要。

适量蛋白质

鼓励患者多喝水，保持充足的水分摄入，有利于胆色素代谢。

多喝水

减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、肥肉等。

控制脂肪摄入

记录病情进展

记录黄疸的变化情况，如消退或加重，以及伴随症状的变化。

观察病情变化

密切观察患者的黄疸程度、尿色、大便颜色等，以及是否有发热、腹痛等症状。

及时报告异常情况

如发现黄疸加重、尿色异常、大便颜色改变等异常情况，应及时报告医生并协助处理。

并发症的预防与处理

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保持室内空气流通，定期消毒病房，严格遵守无菌操作规程，避免交叉感染。

一旦发现感染症状，应及时使用抗生素治疗，同时加强营养支持，提高免疫力。

感染处理

感染预防

预防措施

控制氨摄入，避免高蛋白饮食，保持大便通畅，定期监测肝功能和血氨水平。

处理方法

一旦出现肝性脑病症状，应立即采取措施降低血氨水平，如限制蛋白质摄入、使用降氨药物等，同时保持呼吸道通畅，防止窒息。

预防措施

加强病情监测，及时发现并处理并发症的先兆症状。

处理方法

根据不同并发症的特点，采取相应的治疗措施，如纠正水电解质紊乱、控制血糖等。

出院指导

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建议黄疸患者保持清淡易消化的饮食，避免油腻食物，以免加重肝脏负担。同时，多摄入富含维生素和矿物质的食物，以补充身体所需营养。

饮食指导

建议患者合理安排作息时间，保证充足的睡眠和休息。在身体状况允许的情况下，适当进行轻度运动，如散步、太极等，以增强体质。

休息与运动指导

黄疸患者的皮肤可能会出现瘙痒症状，应避免抓挠，以免造成皮肤破损。建议使用温和的洗护产品，保持皮肤清洁干燥。

皮肤护理指导

注意观察黄疸症状是否加重或消退，以及黄染的部位和程度。如发现异常，应及时就医。

观察皮肤黄染情况

定期检测肝功能相关指标，如胆红素、谷丙转氨酶等，以便及时了解病情变化。

监测肝功能指标

注意观察患者是否有乏力、食欲不振、恶心呕吐等全身症状，如有异常应及时就医。

留意全身症状

定期复查

根据医生建议，定期到医院进行肝功能等相关检查，以便及时了解病情变化。

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