宫颈癌病人的护理.ppt

第1页，课件共24页，创作于2023年2月宫颈癌（cervicalcancer)是最常见的妇科恶性肿瘤：新病例全球43万/年80%在发展中国家亚洲50%新病例我国15万/年发病率死亡率占世界1/3发病率呈上升趋势且趋于年轻化原位癌高发年龄30-35岁浸润癌高发年龄50-55岁第2页，课件共24页，创作于2023年2月etiology过早性生活性生活紊乱多产密产早年分娩高危男性阴茎癌、前列腺癌、前妻曾患生殖器病毒感染HPV、HSVⅡ型、CMV吸烟避孕药等第3页，课件共24页，创作于2023年2月人乳头状瘤病毒感染（HPV）HPV是人类癌症发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。尤其是高危型HPV感染是宫颈癌前病变和浸润癌发生的必要条件。预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌。80%CINⅡ、Ⅲ50%宫颈鳞癌}-------可检测出HPV1630%宫颈腺癌宫颈腺癌-------------------与HPV18关系密切第4页，课件共24页，创作于2023年2月子宫颈病变的特点:1.较易发现和诊治2.进展缓慢正常宫颈持续HPV感染,平均感染8～24个月癌前病变CINl、CINIl、CINIIl原位癌需要10-15年宫颈癌镜下早期浸润癌浸润癌第5页，课件共24页，创作于2023年2月宫颈癌医生和病人都有大约10年的时间完全有能力发现治疗CIN以阻止其发展为浸润性癌正是子宫颈病变防治的重要意义所在！是非常普通的病毒引起非常少见并发疾病是可以预防，治疗及治愈，甚至可以消灭的疾病第6页，课件共24页，创作于2023年2月筛查方案：世界卫生组织及中华妇产科学会一致认为年满18岁以上且有性生活的女性都有必要每1-2年进行一次宫颈细胞学防癌检查.最佳方案TCT薄层液基细胞学HPV检测一般方案papsmear宫颈阴道细胞学摸片HPV检测基本方案肉眼检查VIA醋酸染色检视VILI碘液染色检视第7页，课件共24页，创作于2023年2月VILI碘液染色检视将2％的碘溶液直接涂在宫颈和阴道粘膜上，观察碘染色的情况。不着色处为阳性，帮助提供活检的部位。VIA醋酸染色检视（0.5%醋酸）第8页，课件共24页，创作于2023年2月papsmear宫颈阴道细胞学摸片第9页，课件共24页，创作于2023年2月TCT－薄层细胞学检测系统

（Thin-prepcytologictest）第10页，课件共24页，创作于2023年2月轻度宫颈糜烂中度宫颈糜烂重度宫颈糜烂根据糜烂面积大小分类最常见的女性生殖器官炎症尤其已婚妇女约半数以上均有不同程度的宫颈糜烂第11页，课件共24页，创作于2023年2月CIN（宫颈上皮内瘤变）第12页，课件共24页，创作于2023年2月宫颈癌（浸润癌）第13页，课件共24页，创作于2023年2月临床表现阴道分泌物增多宫颈触痛阴道流血：接触性不规则大出血阴道排液：白色或血性水样或米泔状腥臭晚期症状：膀胱直肠下肢疼痛贫血尿毒症出血感染恶病质直接蔓延淋巴转移血行转移第14页，课件共24页，创作于2023年2月向上宫腔主韧带、阴道旁组织两侧