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凶险性前置胎盘的护理常规

contents目录凶险性前置胎盘概述术前护理常规术后护理常规母婴护理常规出院指导与随访

CHAPTER01凶险性前置胎盘概述

凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于子宫瘢痕处。定义根据胎盘与子宫瘢痕的关系，可分为部分型、边缘型和中央型凶险性前置胎盘。分类定义与分类

凶险性前置胎盘的主要病因是既往剖宫产史，导致子宫内膜受损、炎症或纤维化，影响受精卵着床和胎盘发育。受精卵在子宫瘢痕处着床后，因子宫内膜病变或损伤，导致胎盘血供不足，使胎盘面积扩大延伸至子宫下段甚至宫颈内口。病因与发病机制发病机制病因

临床表现凶险性前置胎盘孕妇在妊娠晚期或分娩时可能出现无痛性阴道出血、子宫收缩乏力、产程延长等症状。诊断通过超声检查可明确胎盘位置及与子宫瘢痕的关系，是诊断凶险性前置胎盘的主要手段。临床表现与诊断

CHAPTER02术前护理常规

心理护理01由于凶险性前置胎盘手术风险较高，患者及家属往往存在焦虑、恐惧等心理。因此，护理人员应给予患者及家属心理支持，解释手术的必要性和安全性，增强其信心，使其积极配合治疗。建立信任关系02与患者及家属建立良好的信任关系，了解其需求和顾虑，提供个性化的护理服务。术前沟通03术前与医生沟通，了解手术方案和风险，以便更好地为患者提供护理服务。心理护理

密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及胎儿的胎心情况。监测生命体征观察出血情况评估患者情况密切观察患者阴道出血的量、颜色和性状，及时发现异常情况并处理。评估患者的营养状况、肝肾功能、凝血功能等情况，为手术做好准备。030201病情观察与评估

根据患者的病情和手术方案，准备适量的血液和血浆，以备手术中可能出现的大出血情况。备血术前进行肠道准备，排空肠道内的粪便和气体，以减少手术中的感染风险。肠道准备术前进行皮肤准备，清洁手术区域皮肤，剃除毛发，以减少手术后感染的风险。皮肤准备术前准备

CHAPTER03术后护理常规

术后观察与监测生命体征监测术后持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保各项指标稳定。出血观察密切观察患者阴道出血情况，包括出血量、颜色和性状，及时发现并处理异常出血。疼痛评估评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。

定期评估患者的疼痛程度，记录疼痛的性质、部位和持续时间。疼痛评估与记录根据患者的疼痛程度和性质，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。疼痛缓解措施关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和疼痛。心理支持疼痛护理

预防血栓形成鼓励患者术后早期活动，促进血液循环，预防血栓形成。预防感染严格执行无菌操作，保持患者皮肤清洁干燥，预防术后感染。及时处理并发症如出现术后出血、感染、血栓形成等并发症，应及时处理，确保患者安全。并发症预防与处理

CHAPTER04母婴护理常规

定期监测胎儿的胎心情况，及时发现胎儿缺氧等异常情况。胎心监测通过超声检查了解胎盘位置、胎儿生长发育情况，以及是否有出血等异常情况。超声检查孕妇需注意自身症状，如出现腹痛、阴道出血等情况应及时就医。孕妇自我监测胎儿监测

卫生与清洁保持会阴部清洁干燥，预防感染。饮食护理给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，促进身体恢复。休息与活动保证充足的休息时间，适量活动以促进子宫收缩和恶露排出。产褥期护理

新生儿保暖注意新生儿的保暖，保持适宜的室内温度和湿度。新生儿喂养根据情况选择适当的喂养方式，如母乳喂养或人工喂养。新生儿观察密切观察新生儿的生命体征和反应，及时发现和处理异常情况。新生儿护理

CHAPTER05出院指导与随访

休息与活动饮食指导卫生与清洁用药指导出院指导出院后应保证充足的休息时间，避免剧烈运动和重体力劳动，适当进行轻度活动。保持会阴部清洁干燥，勤换内裤，预防感染。保持均衡的饮食结构，多摄入富含蛋白质、铁、钙等营养素的食物，避免生冷、辛辣、刺激性食物。遵循医生指导，按时服用药物，不擅自停药或更改剂量。

03随访内容复查时需进行必要的检查和评估，如B超检查、血常规检查等。01定期复查出院后应定期到医院进行复查，以便及时了解恢复情况。02随访时间首次随访时间为出院后1个月，之后根据具体情况安排随访时间。随访安排

123出院后应密切观察是否有阴道出血、腹痛等症状，如有异常应及时就医。观察出血情况在恢复期间应避免性生活，以免影响恢复和引发感染。避免性生活保持乐观的心态，增强康复信心，积极配合治疗和护理。保持良好心态注意事项

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