医院培训课件：《质量管理方法与工具培训》.pptx

什么是质量管理工具质量管理工具是由管理者使用，直接或者间接作用于管理对象，能够帮助管理者实现管理目标的有形的事物。一、PDCA循环二、常用质量管理工具一、PDCA循环PDCA循环，是由美国质量管理专家戴明博士提出的，又叫戴明环。对日本制造业的崛起起到了杰出贡献（戴明奖）。PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(实施)、Check(检查)和Action(总结、处理)的第一个字母；PDCA循环是按照顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去。PDCA是医院质量管理应遵循的科学程序，分为四个阶段，八个步骤。PDCA循环四个阶段从这里开始Action行动继续执行当前的行动计划或调整/增加行动计划Plan计划收集资料确定行动计划Check检查收集绩效资料，与以前的资料对比Do实施实施行动计划PDCA循环八个步骤8.遗留问题纳入下期7.标准化巩固成绩APCD6.检查实施效果5.实施改进计划1.分析现状，找出质量问题2.找出质量问题的原因3.找出主要原因4.制定质量改进计划PDCA循环的特点1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环APAPCDCDAPCDAPCDPDCA循环的特点2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步APCD新的水平APCD原有水平不断改进APCDPA新目标CDAP新目标C改进D原有水平PDCA小结ACTION7.标准化（巩固）和进一步推广8.在下一个改进机会中重新使用PDCA循环CHECK6.检查、评估结果（分析数据）DO5.实施行动计划PLAN（列问题、找原因、定目标、定计划）1.分析现状，找出存在的质量问题1.1确认问题1.2收集和组织数据1.3设定目标和测量方法2.分析产生质量问题的各种原因或影响因素3.找出影响质量的主要因素4.制定措施，提出行动计划4.1寻找可能的解决方法4.2测试并选择4.3提出行动计划和相应的资源做什么？→怎么做？作为医院质量管理的科学程序，PDCA循环的有效实施需要搜集大量的数据资料，并综合运用多种质量管理工具和方法。（ISO9000：基于事实的决策方法）PDCA循环各步骤的质量管理方法和工具阶段步骤质量管理工具P分析现状，找出质量问题*流程图、柱状图、折线图等找出质量问题的原因*鱼骨图；找出主要原因*排列图（柏拉图）针对主要原因，制定质量改进计划*对策表D实施改进计划?C检查实施效果*柱状图、折线图、对策表；A巩固成绩，形成标准化制定或修改相应规章制度提出尚未解决的遗留问题?质量管理常用工具二、常用质量管理工具调查表分层法流程图柱状图折线图饼图鱼骨图排列图（柏拉图）（一）调查表1、定义它是一种资料收集工具，也叫检查表、核对表、点检表、统计分析表，它是为收集数据而设计的一种表格，将需要调查的内容或项目一一列出，然后逐项进行调查，并记录下来的一种方法。2、用途收集资料：如患者满意度调查表、各种不良事件调查表。安全检查（点检）：手术安全检查表、设备安全检查表。医疗质量事件报告表﹡报告日期：年月日时分﹡时间发生日期：年月日时分A.1.2.3.□女4.5.住院号：6.7.8.9.B.医疗质量事件情况﹡事件发生场所：□急诊□门诊□住院部□医技部门□行政后勤部门□其他10.事件经过（可另加附页）C.医疗质量事件类别﹡□(1)病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。□(2)治疗、检查或手术后异物留置体内。□(3)手术事件：麻醉、手术过程中的不良事件。□(4)呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。□(5)药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应等相关的不良事件。□(6)特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品。□(7)烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。□(8)跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。□(9)管路事件管路滑脱、自拔事件。□(10)院内感染相关事件:可疑特殊感染事件。□(11)医疗沟通事件:因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件包括检验检查结果判读错误或沟通不良。□(12)医疗处置事件:诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。医嘱未经查对复核致漏开、重复开、错开事件。□(13)检查、治疗或手术后神经受损。□(14)输血事件:医嘱开立、备血、传送及输血相关不良事件。□(15)公共设施事件:医院建筑、通道、其它工作物、天灾、有害物质外泄等相关事件。□(16)医疗设备事件:设备故障导致的不良事件。□(17)治安事件:偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。□(18)伤害事件:言语冲突、身体攻击、自伤等事件。□(19)病人不满病人或家属对工作人员不满