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浆细胞肿瘤的诊治进展和病例分析华医网继续教育答案

女性，60岁。因腰背痛半年、胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片示胸11和腰2椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb78g/L，ESR104mm/第一小时末，尿蛋白(++)，尿本周蛋白(-），血总蛋白98g/L，白蛋白30g/L。最可能的诊断是

B

多发性骨髓瘤骨病的临床表现有

D

多发性骨髓瘤患者伴随骨病辅助治疗可采用的药物有

A

多发性骨髓瘤发生多发性骨折常见的部位有

D

男性，腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片提示T10、L1、L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb83g/L，ESR96mm/h，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(-），白蛋白31g/L，球蛋白62g/L。最可能的诊断是

D

多发性骨髓瘤骨骼受累的临床表现，错误的是

A

外周血浆细胞大于（）或浆细胞绝对值＞（）

C

IMWG把浆细胞绝对值＞（）时定义为PCL

B

下列选项中关于pPCL和sPCL的说法错误的是（）

B

sPCL/sEMD为MM的短板，生存小于（）

A

随着时间的推移，结果表明（）可获得高反应率和MRD阴性率，且安全性可耐受

A

IMWG更新后的共识将PCL定义为外周血中存在（）或更多的循环浆细胞

E

基于mSMART分层的HRNDMM患者的治疗建议中指出适合移植患者，应接受（）周期VRD治疗

A

MASTER是一项前瞻性、多中心临床试验，使用（）诱导联合ASCT进行治疗

A

（）为血液肿瘤的第2位

E

关于多发性骨髓瘤的定义说法正确的是（）

E

基于mSMART分层的HRNDMM患者的治疗建议中指出不适合移植患者，应接受（）周期VRD治疗

D

高危MM的标志为（）

D

MGUS患者的骨髓中浆细胞比例＜（）且形态正常

A

MGUS患者中50岁以上人群的发生率为（）

C

下列选项中不属于MGUS的诊断标准的是（）

C

低危SMM患者前5年应（）随访1次

B

下列选项中属于MGUS的类型是（）

B

下列选项中不属于POEMS综合征的次要诊断标准的是（）

D

WHO在2019年针对MM患者进行评估，得出的5年总体生存率大约为（）

D

肺尖肿瘤综合征的临床表现包括（）

E

多发性骨髓瘤合并髓外病变的最常受累部位不包括（）

D

多发性骨髓瘤病因不包括（）

D

Pancoast综合征是指因（）部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征。

C

关于颈交感神经麻痹综合征的临床表现说法错误的是（）

A

关于多发性骨髓瘤的发病情况描述错误的是（）

C

多发性骨髓瘤诊断时的中位年龄为（）

E

多发性骨髓瘤的发病率占所以肿瘤的（）

A

下列选项中关于高危MM的临床/疾病特征说法错误的是（）

D

下列选项中属于多发性骨髓瘤的常规化验的选项是（）

E

多发性骨髓瘤早期复发时应选择的影像学检查是（）

D

2021NCCN指南中指出经治MM患者治疗可优选含（）方案

B

首次复发MM患者最佳治疗方案的主要决定因素包括

E

下列选项中不属于中国复发MM患者研究排除标准的是（）

A

多发性骨髓瘤临床表现中，不正确的是（）

A

2020版指南针对复发难治患者推荐的具体方案不包括（）

E

使用兆珂时最常见的不良反应为（）

E

针对多发性骨髓瘤患者的骨髓样本诊断技术中必须检查的项目是（）

A

下列选项中不属于目前常用的靶抗原的是（）

E

针对多发性骨髓瘤患者的血清学及尿液检测诊断技术中必须检查的项目是（）

E

针对多发性骨髓瘤患者的影像学检查中必须检查的项目是（）

C

()一种单链Ⅱ型跨膜糖蛋白,参与细胞黏附、信号转导及钙浓度调节,在骨髓瘤细胞表面表达水平高且均匀

C

（）阴性是目前MM治疗的最高目标

A

下列选项中关于PCL的描述中不准确的是（）

D

pPCL与sPCL进行比较中，下列选项中正确的是（）

B

（）是一种侵袭性较强，容易发生髓外病变的恶性浆细胞病，在多发性骨髓瘤中占2-4%

A

（）作为一种黏附分子，可阻止循环浆细胞向外周血及髓外迁移，其缺失导致基质金属蛋白酶9（MMP-9）增加，使基底膜和细胞外基质破坏增加，有利于肿瘤细胞的浸润

B

PCL需要与下列哪项疾病进行鉴别诊断（）

B

下列选项中关于浆细胞白血病与多发性骨髓的鉴别错误的是（）

B

2013IMWG定义当外周血浆细胞＞（）或浆细胞绝对值＞（）时为浆细胞白血病

B

浆细胞白血病的中位发病年龄是（）

E

下列哪项叙述是正确的（）

C

骨髓瘤细胞大量增生引起的早期症状是（）

E

MM患者的骨髓瘤细胞免疫表型为（）

D

维持治疗的目标正确的是（）

E

多发性骨髓瘤的实验室检查中一般不可能出现的现象是（）

B

多发性骨髓瘤Ig类型最常见的是()

C

对多发性骨髓瘤的诊断或预后分层有价值的检测项目是（）

D

骨髓瘤骨髓有核细胞多表现