沈环线安全表格样本.doc

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沈环线卧龙至程家段改建工程

项目部特殊工种登记台帐

安-01

合同号:承包人:共页第页

序号

姓名

性别

岗位

(工种)

持证

状况

证件编号

发证机关及

发证时间

进场时间

离场时间

备注

安-02

安全技术专项方案管理台帐

标段:承包人:

序号

方案名称及文号

编制日期

报送日期

施工单位技术负责人签名

专监审核意见

及日期

总监办审核意见

及日期

报备状况

备注

编制:审核:

安全生产会议台帐

安-03

序号

会议时间

会议地点

会议主题

主持人

合同号:承包人:共页第页

安全生产会议记录

安-04

合同号:承包人:共页第页

会议时间

会议地点

主持人

记录人

参会人员

见后名单签到表

会议主题

内容纪要:

安全生产会议签到表

安-05

合同号:承包人:共页第页

日期

参会主题

序号

姓名

职务

部门\施工队

备注

注:到会人员如实填写,不得她人代签。

安全交底登记台帐

安-06

合同号:承包人:共页第页

序号

交底内容

日期

交底对象

所属班组

备注

安全技术交底

安-07

合同号:承包人:共页第页

工程名称

班组

交底人

交底地点

被交底人

交底内容:

安全检查台帐

安-08

合同号:承包人:共页第页

序号

检查日期

检查地点及项目

存在问题和隐患

隐患排除状况

检查人签名

备注

安-09

上报(下发)安全文献台帐

日期

编号

主题

上报(下发)单位

备注

编制:

复核:

安全生产日巡逻记录

安-10

工程名称

巡逻日期

天气状况

检查人

存在问题或隐患:

整治办法和办法:

合同号:承包人:共页第页

安全隐患整治告知单

安-11

合同号:承包人:编号:

工程名称

检查日期

检查部门

检查形式

桩号及部位

存在问题:

整治意见:

签发人

日期:

承包人签收

日期:

安全隐患整治成果回答单

安-12

合同号:承包人:编号:

工程名称

起讫桩号

存在问题整治状况:

整治后自查成果:

项目负责人:年月日

复查意见:

专业监理工程师:年月日

复查意见:

总监理工程师:年月日

安全演习记录

安-13

合同号:承包人:编号:

组织单位

演习时间

演习地点

演习对象

指引教师

演习方式

班组负责人

班组名称及成员

组织演习

人员数量

演习规定及

完毕状况

存在问题及

改正状况

演习效果

填报人

日期

危险源登记台帐

安-14

合同号:承包人:

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