2024年临床执业助理医师资格考试第3章 消化系统(9)题库 .pdf

2022年临床执业助理医师资格考试

第3章消化系统（9）题库

一、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在

考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选

择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应

题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能

被选择一次，多次或不被选择。）

（共用备选答案）

A.缺乏

B.正常或减少

C.少量增加

D.明显增加

E.没有变化

1.自身免疫性胃炎的胃酸分泌（）。

【答案】A

【解析】

分泌胃酸的胃壁细胞主要分布在胃体部，自身免疫性胃炎的萎缩改变主要发生在

胃体，当胃体黏膜出现明显萎缩时，胃液分析显示胃酸分泌缺乏。

2.多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌（）。

【答案】B

【解析】

多灶萎缩性胃炎常表现为胃内多灶性萎缩，以胃窦萎缩为主，由于分泌胃泌素的

G细胞受损，而分泌胃酸的壁细胞末受累，因此该类患者胃酸分泌正常或减少。

（共用备选答案）

A.丙谷胺

B.前列腺素E2的衍生物

C.奥美拉唑

D.哌吡氮平

E.吗丁啉

3.酸泵抑制剂（）。

【答案】C

【解析】

奥美拉唑能抑制H＋-K＋-ATP酶的活力，因而为酸泵抑制剂。

4.黏膜细胞保护剂（）。

【答案】B

【解析】

前列腺素E2的衍生物可加强黏膜对损伤的抵抗力，因而是黏膜细胞保护剂。

（共用备选答案）

A.血性腹水

B.腹水为渗出液

C.腹水为漏出液

D.腹水为脓性

E.腹水介于漏出液与渗出液之间

5.首先考虑为门脉性肝硬化的是（）。

【答案】C

【解析】

门脉性肝硬化腹水的形成原因主要是门静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管

流体静压升高，管壁通透性增大，液体漏入腹腔，故门脉性肝硬化的腹水为淡黄

色透明的漏出液。

6.首先考虑为肝癌的是（）。

【答案】A

【解析】

肝癌结节破裂出血破入腹腔引起血性腹水。

（共用备选答案）

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

E.隐性肝性脑病

7.有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于（）。

【答案】A

8.扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于（）。

【答案】D

【解析】

肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱（如性格改变、智力下降、行为失

常、意识障碍等）以及运动和反射异常（如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病

理反射等），其临床过程现分为5期：①0期（潜伏期）又称轻微肝性脑病，

无行为、性格的异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测

试时有轻微异常。②1期（前驱期）轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激

动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期临床表

现不明显，易被忽略。③2期（昏迷前期）嗜睡、行为异常（如衣冠不整或随地

大小便）、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝

阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。④3

期（昏睡期）昏睡，但可唤醒，醒时尚能应答，常有神志不清或幻觉，各种神经

体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑

电图有异常波形。⑤4期（昏迷期）昏迷，不能唤醒。患者不能合作而无法引出

扑翼样震颤。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌

张力降低。脑电图明显异常。

（共用备选答案）

A.窦前

B.窦后

C.窦旁

D.肝前

E.肝后

9.肝炎后肝硬化所致的门静脉高压症的主要阻塞部位在（）。

【答案】B

【解析】

窦后型：假小叶压迫小叶下静脉，使肝室内血流流出受阻，进而影响门静脉血流

入肝血窦（肝炎后肝硬化特征病理变化就是假小叶形成，引起窦后型门脉高压）。

10.血吸虫肝硬化所致的门静脉高压症的主要阻塞部位在（）。

【答案】A

【解析】

窦前型：肝内肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合，使高压

力的动脉血流入门静脉内（血吸虫病时虫卵随门静脉到达肝，由于虫卵直径大于

门静脉末梢分支的口径，不能进入肝窦，形成窦前型门脉高压）。

（共用备选答案）

A.腹水比重＜1.018，蛋白＜2.0g/dL，细胞数100×106/L

B.腹水比重＞1.018，黎氏试验阳性

C.乳糜样腹水

D.腹水细胞总数600×106/L，分类以单核细胞为主

E.腹水细胞总数2000×