患者用药安全与管理课件.ppt

患者用药安全管理解放军第五十九医院护理部于丽娜

重点内容护士在安全用药中的作用临床用药中的不安全因素安全用药防范措施特殊药物使用注意事项PPn选版

用药安全成为全社会关注的焦点o2010---常州市三院将营养液误输入静脉事件o2010---彭州妇幼保健院产科误将酒精输入静脉事件o2011---哈尔滨市传染病医院给17名麻疹患儿误输了名为“肌苷葡萄糖注射液”的过期药.(2010.10)。2008---轰动全国的“云南开远刺五加事件”造成了3人死亡4人受伤的严重后果。o2009--广东省中山市13名患者在使用浙江天瑞药业有限公司生产的香丹注射液后，出现冷战、发热等临床表现。城选应

目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二：提高用药安全目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱目标四：防止手术患者、手术部位及术式发生错误目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度目标七：防范与减少患者跌倒事件发生目标八：防范与减少患者压疮发生目标九：主动报告医疗安全(不良)事件目标十：鼓励患者参与医疗安全中国医院协会《2010年患者安全目标》流选放

目标二：提高用药安全o诊疗区药柜内的药品管理(药品的标签管理、定期清点)o有误用风险的药品管理制度/规范(高危药品、毒麻精神药品管理制度)o所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明(护士转抄及查对的双人制度)o在开据与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌o输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、或病区有配制专用设施o病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明o临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询服务指导o合理使用抗菌药物P选成

不容易犯错的环境错误能及时纠正的氛围能从错误中学习成长的能力环境能力我们的期望：氛围此洗版09

管药 配药给药(注射、口服、外用、患者自用)不良反应的监察医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。护理———实施医疗行为的最前线，杜绝用药错误的最后关口。护士在安全用药的重要地位问选版

医嘱处理因素药物因素用药过程中因素人力缺乏因素临床用药过程中的不安全因素用药不安全因素药品保管因素药物配制因素选版

医嘱开立后医生未通知护士，护士也未查对，造成执行遗漏医生字迹潦草，书写不规范医嘱开出错误电脑录入错误医嘱处理方面不安全因素护士查对不到位

药物保存方法不当或过期锡动，概症量名，标流不满张动落塔管高危药品与普通药品未分开放置每班清点流于形式药物保管方面不安全因素洗散

无菌观念淡薄配制药物的剂量不准确配制时间过早粉针剂溶解不当未把好药物的配伍禁忌关药物配制过程中不安全因素选版

给药途径不正确用药时间不合理给药方法不准确给药速度不合理 护士对药品作用与副反应的知识缺乏护士巡视观察不到位选版用药过程中不安全因素

一药多名、药名相似制剂多种外包装相似药物方面不安全因素P选散

药物方面不安全因素一药多名、药名相似o化学名相同而商品名不同：氨苄西林胶囊(安必仙);复方甘草酸苷(美能、龙迪泰)、头孢呋辛2g、头孢呋辛1.75g(嘉比信)等o药名相似：氨苄西林舒巴坦与派拉西林舒巴坦；头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮他唑巴坦；三磷酸腺苷与三磷酸胞苷；他巴唑与地巴唑；阿拉明与可拉明；戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片与戊酸雌二醇片等。一品多规阿托品(0.5mg、5mg)、泰嘉(25mg、75mg)等选题

安全用药防范措施一、形成安全文化氛围，制定管理制度二、加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识三、规范病房药品的安全管理四、严格用药操作规程五、增进医护患之间沟通交流六、加强对病人用药知识的健康教育七、认真观察病人用药后的反应城选题

4学习法律知识，不断强化安全意识。4成立护理安全用药质量控制小组；制定毒麻、精神、高危药品管理制度；制作安全用药流程；药品使用交接流程、建立药品说明表成册，设置专门给药护士等。4营造一个“非惩罚性”的工作环境，即建立一个必威体育官网网址、方便、不归咎于个人的报告系统，主动上报给药错误、分享经验，共同分析，集体出谋划策制定有效改进措施。4让药师积极参与到临床治疗的过程和决策中，给予更多合理用药的建议。4护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论，寻求积极有效的解决措施。一、形成安全文化氛围，制定管理制度中选版