03 4.1第四节脊柱先天性畸形.ppt

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中医骨病

脊柱先天性畸形

脊柱先天性畸形有很多种，如先天性椎体缺如、半椎体、枕寰部畸形、椎弓根裂、椎弓峡部裂、脊柱滑脱、脊柱后凸、脊柱侧凸等。

1、病因病机

遗传因素、机械压迫、孕妇感染病毒性疾病等。

脊柱发育或分节障碍造成畸形。

2、辨证与诊断

不同的病因造成的畸形各有其特殊的临床表现，我们

根据疾病的不同进行相应的辨证与诊断，从而做出治疗。

3、治疗

原则：一般没有症状可不予治疗；畸形明显并有一定症状

者可根据情况选择保守治疗，以期矫正畸形，或维持其不

继续发展；畸形严重时酌情选择手术治疗以改善症状。

半椎体畸形

1概念

指出生后脊椎的不发育，或发育不良，

正常椎体的原基部分或原基的一半未能生长

的结果，由于骨化中心停止生长而形成楔形。

如颈椎半椎体畸形

生骨节的间叶细胞发育或移

动受到障碍。

2病因病理

X线、CT检查有早识别、早诊断、早治疗先天性半椎畸形，预防脊椎畸形、椎体滑脱、骨折等的意义。

X线特征：病变椎体较小，椎体楔变，呈圆形或椭圆形，偏于中线一侧；

CT特征：半椎体内骨松质呈正常的沙粒样改变，无骨碎片及骨折线，病变椎体相邻结构正常。

3临床表现与诊断

4治疗

一般没有治疗适应症，当继发明显的脊柱侧

弯畸形，使脊髓受压时，症状轻者可采用钢背心

支撑保护，重者可行脊柱侧弯矫形术。