《儿科护理学》精品课件 第十五章 传染性疾病患儿的护理.pptx

传染性疾病患儿的护理水痘患儿的护理流行性腮腺炎患儿的护理结核病患儿的护理小儿传染病的护理管理中毒型细菌患儿的护理麻疹患儿的护理猩红热患儿的护理小儿传染病的护理管理1一、建立预诊制度预诊能及早发现传染病患儿，避免和减少交叉感染的机会。传染病门诊应与普通门诊分开，患儿预诊后按不同病种分别在指定的诊室进行诊治。传染病门诊应有单独的治疗室、药房、化验室、观察室及厕所等。患儿诊治完毕后，由指定出口离院。二、严格执行消毒隔离制度严格执行各种传染病的隔离制度，将传染病患儿隔离于特定场所，使其与其他患儿及健康人分开，防止传染病的传播。采用物理或化学消毒方法，清除或杀灭人体表面及其周围环境中的病原体，包括对医用器械、工作人员的手、患儿的排泄物及生活用具进行消毒处置，切断传播途径。严格按消毒隔离规定，进行各项护理操作。三、及时报告疫情护理工作人员是传染病的法定报告人之一，发现传染病后应按国家规定的时间向防疫部门报告，以便采取措施进行疫源地消毒，防止传染病的播散。四、密切观察病情急性传染病的病情进展快、变化多。护理人员应掌握小儿常见传染病的临床表现及发病规律，及时观察病情变化、服药反应、治疗效果及特殊检查后的情况等，正确做出护理诊断，采取有效护理措施，随时做好各种抢救的准备工作。五、做好日常护理小儿患急性传染病期间需做好日常生活护理。传染病的急性期应绝对卧床休息，症状减轻后方可逐渐起床活动。病室内应定时通风换气，保持空气新鲜，保证光线充足。应根据病情给予流质、半流质、软食或普食，做到少食多餐，尽可能保证热量的摄入。鼓励患儿多饮水，维持水、电解质平衡及促进体内毒素的排泄。昏迷不能进食者，可鼻饲或静脉补液。做好口腔和皮肤的护理，防止口腔炎和褥疮的发生。六、酌情对症护理应加强对皮疹的观察和护理，保持皮肤清洁，防止抓伤引起继发感染。做好高热护理极为重要。高热伴循环不良时，禁用冷水或乙醇擦浴，以免透疹不畅。神志改变可反映大脑皮层的功能状态和疾病的严重程度，应根据引起神志改变的不同原因给予相应护理。七、做好心理护理传染病患儿住院常需要单独隔离，患儿易产生孤独、紧张、恐惧心理。护理人员对此应倍加关注，耐心劝导患儿安心休息、配合治疗。对恢复期患儿应认真安排好教养活动。鼓励患儿适当活动，保持良好情绪，促进疾病康复。八、预防和控制院内感染正确洗手和勤洗手是防止微生物传播和预防院内感染最重要的方法。护理人员接触患者的血液、体液、分泌物或排泄物时，应戴手套或其他防护用品，以免受污染。正确处理废弃物，污染物品要正确清洁和消毒。合理使用抗生素。九、开展健康教育向患儿及其家长进行卫生知识的宣传教育。提高患儿及家长的传染病科普知识水平，认真配合好医院的隔离消毒工作，控制院内交叉感染。麻疹患儿的护理2麻疹（measles）是由麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病，临床上以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（柯氏斑）、全身皮肤斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴有糠麸样脱屑为特征。麻疹传染性极强，主要通过呼吸道飞沫传播。本病全年均可发病，以冬、春季多见，好发于6个月至5岁的小儿，病后可获得持久免疫。（一）病因及发病机制1．病因本病的病原体为麻疹病毒。麻疹病毒属黏液病毒科，仅有一种血清型，抗原性稳定。2．发病机制麻疹病毒通过鼻咽部进入人体，在呼吸道上皮细胞和局部淋巴结中繁殖，同时有少量病毒侵入血流形成第1次病毒血症；然后，麻疹病毒在单核―巨噬细胞系统内大量繁殖，大量病毒再次侵入血流形成第2次病毒血症，引起广泛的病变。（二）护理评估1.健康史了解患儿疫苗接种情况；询问患儿是否接触过麻疹患者，是否用过致皮疹的药物，既往有无麻疹病史。（二）护理评估2.身体状况（1）典型麻疹①潜伏期：一般为6～18天，平均10天。潜伏期末出现低热、全身不适、精神萎靡等。②前驱期（出疹前期）：持续3～4天，以发热、上呼吸道炎症、结膜炎及麻疹黏膜斑为特征。③出疹期：一般为3～5天，第4天左右按一定顺序出疹，初见于耳后发际、颈部，渐延及面部、躯干、四肢，最后到手掌和足底。④恢复期：一般1周左右。若患儿无并发症，皮疹开始按出疹顺序消退，有糠麸样脱屑及浅褐色色素沉着，7～10天消退，体温逐渐下降，症状也随之好转。麻疹黏膜斑（二）护理评估2.身体状况（2）非典型麻疹①8个月以内的婴儿或潜伏期内接受过被动免疫者呈轻型麻疹，表现为潜伏期长，症状轻微，可无麻疹黏膜斑，皮疹小且稀疏，消失快，疹退后无脱屑及色素沉着，无并发症。②营养不良及免疫力低下继发严重感染者呈重型麻疹，表现为中毒症状重，皮疹密集成片或出疹不透或出而骤退，常有肺炎、心力衰竭等并发症，死亡率高。③注射过麻疹减毒活疫苗而再次感染者，可出现皮疹不典型的异型麻疹。④应用免疫抑制剂者呈无皮疹麻疹，表现为无麻疹黏膜斑、无皮疹，常以鼻咽部分泌物找到多核