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口咽通气道吸痰护理
口咽通气道吸痰护理概述口咽通气道的选择与安置吸痰护理操作流程并发症的预防与处理护理效果评估与改进建议contents目录
01口咽通气道吸痰护理概述
口咽通气道吸痰护理是一种通过口咽通气道清除呼吸道分泌物的护理方法。定义保持呼吸道通畅,预防和清除呼吸道分泌物,保障患者的正常呼吸。目的定义与目的
适用于因各种原因导致呼吸困难、呼吸道分泌物潴留的患者,如昏迷、全麻苏醒期、呼吸道梗阻等。适用于需要保持呼吸道通畅,预防和清除呼吸道分泌物的患者,如肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等。适用人群与适应症适应症适用人群
评估患者情况准备用物告知患者家属环境准备操作前的准备评估患者的病情、呼吸道分泌物潴留情况、意识状态等,确定是否需要进行口咽通气道吸痰护理。向患者家属解释操作目的、过程及注意事项,取得家属的同意和配合。准备口咽通气道、吸痰器、手套、治疗巾等必要的护理用物。确保操作环境清洁、安全,避免交叉感染。
02口咽通气道的选择与安置
根据患者年龄、体重、口腔结构等因素选择合适的口咽通气道型号。选择材质柔软、无刺激性、易于清洁消毒的口咽通气道。考虑口咽通气道的外形设计,以确保能够充分撑开患者的口腔,避免呼吸道梗阻。口咽通气道的选择
清洁患者口腔,确保口腔内无食物残渣和呕吐物等。将口咽通气道轻轻插入患者口腔,调整位置,确保口咽通气道放置正确,且患者无明显不适感。在患者意识清醒的状态下,向患者解释安置口咽通气道的目的和方法,以取得患者的配合。口咽通气道的安置
操作过程中保持轻柔,避免对患者造成损伤。在使用过程中,应保持患者头部的稳定,避免过度摆动或扭曲颈部。注意观察患者的反应,如出现明显不适或呼吸困难等情况,应及时调整口咽通气道的位置或停止使用。定期清洁和消毒口咽通气道,确保其清洁卫生。注意事项与操作技巧
03吸痰护理操作流程
评估患者的病情、意识状态、呼吸道通畅程度等,确定是否需要进行吸痰。评估患者情况准备吸痰器具告知患者及家属检查吸痰器是否完好,准备适当的吸痰管、生理盐水、手套等必要的器具和物品。向患者及家属解释吸痰的必要性、操作过程及注意事项,以取得他们的理解和配合。030201吸痰前的准备
吸痰操作步骤插入吸痰管将吸痰管轻轻插入患者口咽部,插入深度约10-15厘米,避免过深刺激到呼吸道。连接吸痰器将吸痰器与吸痰管连接,打开吸引器开关,检查吸引器是否通畅。洗手、戴手套按照卫生要求进行手部清洁,戴好手套。吸痰缓慢旋转吸引管,将痰液从呼吸道内吸出,每次吸痰时间不宜过长,一般不超过10秒。拔出吸痰管吸痰完毕后,将吸痰管轻轻拔出,用生理盐水冲洗干净,放置备用。
用纸巾或毛巾轻轻擦拭患者口鼻部,保持呼吸道通畅。清理呼吸道观察患者呼吸情况、面色、心率等指标,如有异常及时处理。观察病情对使用过的吸痰管、手套等进行分类处理,避免交叉感染。整理用物吸痰后的处理
04并发症的预防与处理
预防措施选择合适的口咽通气道型号,避免过粗或过硬的口咽通气道对口腔黏膜造成损伤;操作过程中动作轻柔,避免粗暴操作。处理方法对于已经出现的口腔黏膜损伤,可局部涂抹药膏或喷雾剂,促进黏膜修复;同时保持口腔清洁,预防感染。口腔黏膜损伤
预防措施控制吸痰压力,避免过大压力对呼吸道黏膜造成机械性损伤;严格遵守吸痰操作规程,避免反复插管和过度吸痰。处理方法对于轻微的呼吸道黏膜损伤,可采用局部用药和雾化吸入治疗;对于严重的呼吸道黏膜损伤,需及时就医。呼吸道黏膜损伤
在吸痰过程中,应保持患者呼吸道通畅,避免阻塞;同时注意控制吸痰时间,避免长时间操作导致缺氧。预防措施对于出现缺氧症状的患者,应立即停止吸痰操作,给予吸氧;对于出现低氧血症的患者,需密切监测血氧饱和度,及时采取相应治疗措施。处理方法缺氧与低氧血症
感染的预防与控制预防措施严格遵守无菌操作规程,避免交叉感染;定期更换吸痰管和口咽通气道,保持清洁卫生。处理方法对于已经出现的感染症状,应根据病原体类型选择合适的抗感染药物进行治疗;同时加强患者营养支持,提高免疫力。
05护理效果评估与改进建议
护理效果评估患者症状改善情况评估患者在使用口咽通气道吸痰护理后,呼吸困难、咳嗽等症状是否得到缓解。护理操作规范性检查护理操作是否符合规范,包括吸痰前准备、吸痰操作流程、吸痰后处理等环节。患者生命体征变化监测患者在使用口咽通气道吸痰护理前后,心率、呼吸、血压等生命体征的变化情况。
了解患者在接受口咽通气道吸痰护理过程中的舒适度,包括是否有疼痛、不适感等。患者舒适度调查患者及家属对口咽通气道吸痰护理的满意度,包括护理效果、护理态度、护理技能等方面的评价。患者及家属满意度收集患者及家属对口咽通气道吸痰护理的建议和意见,以便进一步优化护理操作。患者建议与意见患者反馈与评价
技能培训与提升加强护理人员的技能培训,提高其在口咽通气道
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