《儿科护理学》精品课件 第四章 小儿保健和疾病预防.pptx

小儿保健和疾病预防

不同年龄期小儿的保健重点小儿计划免疫

1不同年龄期小儿的保健重点

胎儿保健，对于小儿后天体质的强弱、智力的高低、疾病的多寡有着深远的影响。因此，儿童保健应当从受孕怀胎开始。一、胎儿期保健（一）预防先天畸形（二）预防遗传性疾病（三）加强孕母营养（四）给予孕母良好的生活环境（五）预防产伤及产时感染

二、新生儿期保健新生儿居室应阳光充足，通风良好，温湿度适宜。正常足月儿室内应保持温度22～24℃、湿度55%～65%。冬季应注意保暖，夏季要注意通风。冬天时，所用衣被要轻软，要能保暖，并注意随着气温高低，调节室内温度、湿度及更换衣被。（二）注意保暖新生儿期一般访视4次，包括新生儿出院后1～2天内的初访，生后5～7天的周访，生后10～14天的半月访和生后27～28天的满月访。访视内容包括：①观察新生儿的面色、呼吸。②了解新生儿的喂养、睡眠、哭声和大小便等情况。③测量新生儿的身长、体重和体温。④检查新生儿有无黄疸出现及黄疸程度，脐部有无感染、出血、是否脱落等。⑤进行喂养和护理指导。（一）家庭访视

二、新生儿期保健日常护理内容包括以下几个方面：①指导家长观察新生儿的精神状态、面色、呼吸、体温和大小便等情况。②有条件者可每日沐浴以保持皮肤清洁，水温以略高于体温为宜。③注意皮肤褶皱的护理，新生儿脐带未脱落前要注意保持局部清洁干燥。④用柔软、浅色、吸水性强的棉布制作衣服、被褥和尿布，避免使用合成制品或羊毛织物，以防过敏。衣服式样应简单宽松，易于穿脱，不妨碍肢体活动。尿布以白色为宜，便于观察大小便的颜色；且应勤换勤洗，保持臀部皮肤清洁干燥，以防臀部皮疹发生。（四）日常护理母乳是最好的食品，应鼓励和支持母亲母乳喂养，并指导母亲观察乳汁分泌是否充足。（三）合理喂养

二、新生儿期保健鼓励家长多拥抱、抚触新生儿，刺激感知觉发育和父母与新生儿的交流，为小儿心理―社会的发展奠定基础。（六）早期教育新生儿居室应保持清洁卫生，尽量减少亲友探望，避免交互感染，患病者不能接触新生儿，母亲患感冒喂奶时要戴口罩；注意哺乳卫生，新生儿的用具要专用，食具用后要消毒；尽早接种乙型肝炎疫苗和卡介苗；注意防止意外事件发生，如哺乳姿势不当，乳房堵塞新生儿口鼻等导致新生儿窒息。（五）预防疾病和意外

三、婴儿期保健4个月以内，鼓励母乳喂养。人工喂养或混合喂养婴儿应选配方奶粉。4个月后开始给婴儿添加辅助食品，由一种到多种，由少量开始逐渐增加。添加辅助食品时应注意观察婴儿的食欲及消化功能，防止发生消化不良和腹泻。（一）合理喂养（1）卫生：每日早晚应给婴儿部分擦洗。（2）衣着：婴儿衣服应简单、宽松，以便于穿脱和四肢活动，且应少接缝，以避免摩擦皮肤。衣服不宜用纽扣，宜用带子代替，以免婴儿误食或误吸。（3）睡眠：充足的睡眠是保证婴儿健康的先决条件之一。婴儿年龄越小，睡眠时间越长，6个月前每天睡15～20小时，1岁时每天睡15～16小时。睡觉时，通常侧卧是最安全和舒适的。侧卧时要注意两侧经常更换，以免面部或头部变形。（二）日常护理

三、婴儿期保健（4）牙齿：在4～10个月时，乳牙开始萌出，婴儿会有一些不舒服的表现，如吸吮手指、咬东西、严重的会表现烦躁不安、无法入睡和拒食等。可指导家长用软布帮助婴儿清洁齿龈和乳牙，并给较大的婴儿一些较硬的饼干、烤面包片或馒头片等食物咀嚼，使其感到舒适。注意检查婴儿周围的物品是否能吃或安全，以免婴儿误食。（5）户外活动：家长应每日带婴儿进行户外活动，呼吸新鲜空气和晒太阳；有条件者可进行空气浴和日光浴，以增强体质，并预防佝偻病的发生。开始每天1～2次，每次10～15分钟，以后逐渐延长至1～2个小时。在炎热的夏季，户外活动时间以上午10点以前和下午4点以后为宜，以防婴儿被阳光灼伤或中暑。（二）日常护理

三、婴儿期保健婴儿容易感染传染性疾病，为保证婴儿健康成长，必须切实按照计划免疫程序，为婴儿完成预防接种的基础免疫，预防急性传染病的发生。同时，要对婴儿进行生长发育监测，及时纠正，以预防佝偻病、营养不良、肥胖症和营养性缺铁性贫血等疾病的发生。意外事故是婴儿最常见的死因之一，包括异物吸入、窒息、中毒、烧伤和烫伤、溺水、跌伤等，应注意防护。（三）预防疾病和意外培养良好的生活习惯。此期是感知觉发育的重要阶段，要利用带有声、光、色的玩具来促进婴儿听觉、视觉和触觉的发育。同时，家长还应为婴儿提供运动的空间，并利用一切机会和婴儿进行话语交流，以促进婴儿动作和语言的发育。（四）早期教育

四、幼儿期保健此期，幼儿生长发育仍较快，应注意供给足够的能量和优质蛋白，保证各种营养素充足且均衡。在2～2.5岁以前，乳牙未出齐，咀嚼和胃肠消化能力较弱，食物应细、软、烂，要注意食物的色、香、味，以增进幼儿食欲。注意培养幼儿良好的进食习惯。进食时不玩耍，