16:第五节痛风病因病理.pptx

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中医骨病

痛风的定义

痛风(Gout):遗传性和/或获得性因素引起长期嘌呤代谢紊乱,导致尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织中引起响应损伤及炎性反应的一种全身性疾病。

痛风的临床特点:

高尿酸血症

反复发作的急性单关节炎

慢性关节炎、关节畸形及功能障碍、痛风石

间质性肾炎、尿酸性泌尿系结石

常伴发心脑血管疾病而危及生命

高尿酸血症的定义

高尿酸血症(Hyperuricimia)370C时血清中UA含量

男性>416(420)μmol/L(7.2mg/dl)

女性>357(350)μmol/L(6.0mg/dl)

(mg/dl×60=μmol/L)

这个浓度为UA在血液中的饱和浓度,超过此浓度时UA盐即可沉积在组织中,造成痛风性组织学改变。

在我国,痛风患者70年代以前较少见

80年代逐年上升

90年代直线上升

多见于30-50岁的男性。

流行病学

痛风的病因病机

中医:

先天禀赋不足,脾肾功能失调。复因饮食劳倦,七情所伤酿生湿浊,流注关节,肌肉、骨骼,气血运行不畅。

痛风病因分类

原发性(遗传性):

特发性:病因未明,代谢综合征(肥胖)

继发性:

肾脏病、血液病、高嘌呤饮食、

药物(阿司匹林、利尿剂、糖皮质激素、左旋多巴等)

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