急危重病重的护理ppt.pptx

急危重病重的护理

目录急危重病重概述护理评估与计划制定急救措施实施及效果评价并发症预防与处理策略营养支持与心理干预在急危重病重患者中的应用康复期管理与出院指导总结回顾与展望未来发展趋势

急危重病重概述01

分类根据病情严重程度和紧急程度，可分为危急重症、重症和一般急症三类。定义急危重病重是指病情严重、变化迅速，需要立即进行紧急救治和护理的疾病状态。定义与分类

0102发病原因急危重病重可由多种原因引起，如感染、创伤、中毒、心脑血管疾病等。危险因素年龄、性别、遗传、环境、生活习惯等因素均可增加急危重病重的发生风险。发病原因及危险因素

急危重病重的临床表现多样，包括意识障碍、呼吸困难、心率失常、血压异常等。医生会根据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合分析和判断，从而确定诊断。常见的检查手段包括血液检查、影像学检查、心电图等。临床表现诊断依据临床表现与诊断依据

护理评估与计划制定02

消化系统评估观察患者的食欲、进食情况、腹部症状等，以评估消化系统功能。循环系统评估评估患者的心率、心律、心音、心界等，了解心脏功能及循环状态。呼吸系统评估观察患者的呼吸频率、深度、节律，以及有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。生命体征监测密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。神经系统评估检查患者的意识状态、瞳孔大小及反应、肌张力等，以判断神经系统功能。患者全面评估

急性疼痛识别患者的疼痛部位、性质、程度及持续时间，及时采取措施缓解疼痛。呼吸困难评估患者的呼吸状况，及时发现呼吸困难并采取相应护理措施。体温异常监测患者体温变化，及时处理高热或低温等异常情况。压疮预防评估患者发生压疮的风险，采取相应措施预防压疮的发生。护理问题识别

制定护理目标护理措施制定针对患者的护理问题，制定相应的护理措施，如药物治疗、物理降温、吸氧等。护理时间安排合理安排护理时间，确保各项护理措施得以有效实施。根据患者的具体情况，制定明确的护理目标，如缓解疼痛、改善呼吸状况等。患者及家属教育对患者及家属进行健康教育，指导其掌握相关护理知识和技能，提高自我护理能力。个性化护理计划制定

急救措施实施及效果评价03

评估现场安全确保急救人员自身安全，将患者转移至安全区域。轻拍患者双肩，大声询问，观察患者是否有意识及正常呼吸。将患者仰卧于硬质平面上，急救人员双手交叠，掌根部置于胸骨下半段，用力向下按压，使胸骨下陷至少5cm，按压频率100-120次/分钟。采用仰头抬颏法或推举下颌法，使患者气道保持通畅。口对口或口对鼻进行人工呼吸，每次吹气时间1秒以上，使胸廓起伏。判断意识与呼吸开放气道人工呼吸胸外按压心肺复苏术（CPR）操作要点

清除呼吸道分泌物及时清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。吸氧给予患者合适浓度的氧气吸入，改善缺氧症状。雾化吸入使用雾化吸入装置，将药物雾化后吸入患者呼吸道，起到局部治疗作用。气管插管或切开对于严重呼吸道梗阻或呼吸衰竭患者，可考虑进行气管插管或切开术，建立人工气道。气道管理技巧和方法

常用急救药物01掌握常用急救药物的种类、作用及使用方法，如肾上腺素、阿托品等。给药途径02根据患者病情和药物性质选择合适的给药途径，如静脉注射、肌肉注射等。观察指标03密切观察患者的生命体征变化，包括意识、呼吸、心率、血压等，及时评估治疗效果并调整治疗方案。同时注意观察患者是否出现药物不良反应，如过敏反应、心律失常等。药物治疗与观察指标

并发症预防与处理策略04

严格执行手卫生规范医护人员接触患者前后需彻底清洗双手，遵循正确的洗手步骤和时间，使用合格的洗手液或消毒剂。加强环境清洁与消毒定期对病房进行彻底清洁和消毒，特别注意高频接触表面的清洁，如床栏、桌面、门把手等。合理使用抗生素根据患者病情和病原学检查结果，合理选择抗生素，避免滥用和不必要的使用。加强患者免疫力鼓励患者合理饮食，增加营养摄入，必要时可使用免疫增强剂提高患者免疫力。感染防控措施

定期评估压疮风险使用专业的压疮风险评估工具，对患者发生压疮的风险进行定期评估。保持皮肤清洁干燥保持患者皮肤清洁干燥，避免长时间受压和潮湿刺激，及时更换潮湿的衣物和床单。使用减压装置对于高风险患者，可使用减压床垫、减压坐垫等装置，减轻局部压力。定期翻身和按摩协助患者定期翻身，避免长时间同一部位受压，同时可进行局部按摩促进血液循环。压疮预防措施

评估VTE风险早期活动和锻炼使用预防性抗凝药物加强观察和监测静脉血栓栓塞症（VTE）风险降低方法使用专业的VTE风险评估工具，对患者发生VTE的风险进行评估。根据患者病情和医嘱，可使用预防性抗凝药物降低VTE风险。鼓励患者尽早进行床上活动和锻炼，促进血液循环，防止血液淤滞。密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能的VTE症状和体征。

营养支持与心理干预在急危重病重患者中的应用0