急性卒中的急救护理PPT.pptx

急性卒中的急救护理急性卒中概述急救护理原则与流程神经系统功能监测与护理并发症预防与处理营养支持与心理干预康复训练与出院指导目录急性卒中概述Part01定义与发病机制定义急性卒中，又称中风，是由于脑部血管突然阻塞或破裂导致脑部血液供应中断，使得大脑细胞缺氧死亡的急性脑血管疾病。发病机制主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是由于脑部血管阻塞导致血流减少或中断；出血性脑卒中则是由于血管破裂导致血液流入脑组织。临床表现及分型临床表现突然出现的头痛、眩晕、恶心、呕吐、言语不清、一侧肢体无力或麻木、视力模糊或丧失、意识障碍等。分型根据病因和临床表现，可分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。进一步可分为脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）、脑出血、蛛网膜下腔出血等。危险因素与预防策略危险因素高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、高盐饮食、年龄增大等。预防策略控制血压、血糖、血脂；戒烟限酒；合理饮食，低盐低脂；适量运动，保持健康体重；定期体检，及时发现并治疗潜在疾病。急救护理原则与流程Part02快速识别与评估010203迅速识别卒中症状评估病情严重程度启动急救流程包括突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、言语不清、偏瘫等。根据患者的症状、体征及神经功能缺损程度，快速判断卒中的类型和严重程度。一旦识别为急性卒中，立即启动急救流程，通知医生并准备相关抢救设备和药物。保持呼吸道通畅保持患者头偏向一侧给予吸氧避免呕吐物误吸入气管，确保呼吸道通畅。根据患者病情给予合适的氧流量，保持血氧饱和度在正常水平。及时清理口腔分泌物使用吸引器或纱布清理口腔内的分泌物和呕吐物，保持口腔清洁。建立静脉通道及药物治疗建立静脉通道给予溶栓药物控制血压和血糖选择合适的静脉通路，如肘静脉、颈外静脉等，确保药物能够及时、准确地进入体内。对于缺血性卒中患者，尽早给予溶栓药物，如尿激酶等，以溶解血栓、恢复血流。根据患者情况给予降压和降糖药物，保持血压和血糖在稳定水平。严密观察病情变化观察神经功能变化记录出入量监测生命体征持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并处理。定期评估患者的神经功能缺损程度，了解病情进展情况。准确记录患者的出入量，包括尿量、引流量等，以评估患者的液体平衡情况。神经系统功能监测与护理Part03意识状态评估及护理观察瞳孔变化注意瞳孔大小、对光反射等，以判断是否存在颅内压升高或脑干受压等情况。评估意识状态通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）等方法，定期评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等。保持呼吸道通畅确保患者呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，防止误吸和窒息。颅内压监测及护理颅内压监测观察病情变化降低颅内压通过颅内压监测仪等设备，实时监测患者的颅内压变化。密切观察患者的头痛、恶心、呕吐等症状，以及生命体征的变化，及时发现颅内压升高的迹象。根据医嘱使用脱水剂、利尿剂等药物，降低颅内压，同时保持患者头高15-30度卧位，有利于静脉回流。脑功能保护措施维持正常体温保持患者体温在正常范围，避免高热加重脑损伤。控制血糖和血压根据医嘱使用降糖药和降压药，保持血糖和血压在正常水平，减少脑血管意外风险。预防并发症定期翻身拍背、保持皮肤清洁干燥，预防肺部感染、压疮等并发症的发生。同时加强营养支持，提高患者免疫力。并发症预防与处理Part04肺部感染预防与控制STEP03定期为患者清洁口腔，减少口腔细菌滋生，降低肺部感染几率。加强口腔护理STEP02根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，以预防和治疗肺部感染。合理使用抗生素STEP01定期清理呼吸道分泌物，确保患者呼吸顺畅，减少肺部感染风险。保持呼吸道通畅深静脉血栓预防措施早期活动1鼓励患者尽早进行床上活动，如翻身、抬腿等，以促进血液循环，预防深静脉血栓形成。使用弹力袜或弹力绷带2根据患者情况，医生可能会建议使用弹力袜或弹力绷带，以增加静脉血液回流，减少血栓形成。药物预防3根据患者病情和医生建议，可能会使用抗凝药物或抗血小板药物，以预防血栓形成。消化道出血应对策略禁食与胃肠减压对于消化道出血患者，应暂时禁食，并通过胃肠减压管减轻胃肠道压力，以减少出血。止血措施根据出血原因和部位，医生可能会采取药物止血、内镜下止血或手术治疗等措施。输血与补液对于大量出血导致休克的患者，应及时输血和补液，以维持生命体征稳定。营养支持与心理干预Part05营养需求评估及合理膳食安排营养需求评估根据患者的年龄、性别、身高、体重、病情等因素，综合评估其每日所需热量、蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等营养素的需求量。合理膳食安排在评估基础上，为患者制定个性化的膳食计划，确保摄入足够的能量和营养素，同时避免不适当的饮食导致病情恶化。饮食调整针对吞咽困难或意识障碍的患者，需调整食物质地和进食方式，如采用软食