14牙周手术-冠向复位瓣术.ppt

冠向复位瓣术

;冠向复位瓣术(coronallyrepositionedflap);(一)适应证

1.MillerI度龈退缩因牙龈退缩导致的少量根面暴露,一般牙龈退缩4mm,邻面骨高度和牙龈高度正常,并有一定宽度的角化龈。

2.MillerⅡ度龈退缩需冠向复位瓣术与结缔组织移植术联合应用,单纯冠向复位瓣术往往效果不佳。

(二)禁忌证

1.因全身疾病不能进行牙周手术者。

2.MillerV度龈退缩。

3.患牙的角化龈宽度不足，角化龈宽度3mm。

4.薄龈生物型牙龈，单纯冠向复位瓣术效果可能不佳,但可以与上皮下结缔组织移植术联合应用。

;(三)方法

1.麻醉局部浸润麻醉。注意不要将局麻药注入术区牙龈。

2.根面处理在裸露的根面上用刮治器进行根面平整，清除根面上的菌斑、内毒素等。也可配合使用四环素或EDTA进行根面处理。

3.切口使用#15或#15C刀片作切口,水平切口的位置根据龈退缩的量决定，即根据龈退缩的距离,测量龈乳头顶端至根方相同的距离,该处为水平切口的位置。水平切口为半厚瓣切口,不切透骨膜。水平切口在距邻牙龈缘有一定离时，切口转向根方作纵行切口,切口要斜向根方,超过膜龈联合,形成根方较宽的梯形龈瓣。

4.翻瓣单纯采用冠向复位瓣治疗牙龈退缩时,可采用半厚-全厚-半厚瓣的方式,在龈退缩的近、远中侧牙龈处进行锐分离,翻半厚瓣;在龈退缩的根方则翻全厚瓣，全厚瓣的宽度与龈退缩的量相同;之后再向根方进行锐分离,翻半厚瓣,直至龈瓣可以无张力的冠向移动至可将原来裸露的根面完全覆盖。;;冠向复位信封瓣治疗牙龈退缩一例;;;;8、信封瓣冠向复位;;小结;