15修复治疗与牙周健康的关系.ppt

修复治疗与牙周健康的关系益阳医专口腔医学系曹玉林

修复治疗的时机及前提牙周炎治疗首要的任务是消除致病因子,清除菌斑、牙石，使牙周炎症得到控制，牙周支持组织的破坏得以停止，有时还需要通过牙周手术来达到。只有在上述条件具备、口腔卫生情况良好、牙周病情稳定的情沙下，才能开始第三阶段的治疗计划,对缺失牙进行修复。修复治疗一般在基础治疗结束后6~8周开始，牙周手术后则应更长些。这是因为牙周组织经过充分的愈合阶段后。龈缘位置和牙的位置才能达到稳定，而且健康的牙周组织操作时也不容易出血，并有利于承担新的咬合力。根据患者牙齿缺失的数目和位置、余牙及基牙的情况、患者控制菌斑的自觉性和能力以及对美观的要求等条件，可以采取固定修复、可摘式义齿修复或种植修复。

与牙周健康有关的修复体设计要求1.修复体边缘的位置修复体边缘尽量放在龈缘的冠方,以免刺激牙龈，并有利于患者保持该处的清洁，而且少磨除牙体组织、操作方便、容易保证密合。2.冠部的外形应有利于清除菌斑：①颊、舌面应较平缓、避免过突：在颊、舌面靠近牙颈部处的突起，一般比釉牙骨质界突出约0.5为宜。②接触区的位置及形态：接触区的颊舌径不宜过大，以免形成相应过宽的银谷。接触区以下的牙面应平坦或微凹，不可凸出，以免挤压牙间乳头。

③根分叉病变：经过牙周治疗后，磨牙根分叉病变大多暴露在口腔中，牙龈已退缩，该处正是龈缘、牙颈部凹陷和分叉病变的交汇处，极易堆积菌斑。④充填体或全冠的龈缘应与牙颈部密合：充填体和修复体不可有悬突或与牙面之间有空隙。3.修复材料及表面光洁度：一般认为抛光过的贵金属、烤瓷和热固化树脂对牙周组织几乎无刺激。更为重要的是，任何修复体必须抛光，使其表面光滑，不易堆积菌斑

Thanksforlistening!?