脑梗塞后遗症护理查房.pptx

脑梗塞后遗症护理查房

汇报人：

2023-11-22

CATALOGUE

目录

概述

临床评估

护理措施

并发症预防与处理

案例分析

总结与展望

01

概述

脑梗塞后遗症是指脑血管堵塞导致脑组织缺血缺氧，从而引起的一系列神经功能缺损症状和体征。

根据患者的病史、体格检查、影像学检查（如CT、MRI）以及实验室检查（如血液检查、心电图等），综合判断患者是否存在脑梗塞后遗症。

诊断标准

定义

表现

感觉障碍：包括麻木、疼痛、感觉异常等。

情绪障碍：包括焦虑、抑郁、自卑等。

分类：脑梗塞后遗症主要包括运动障碍、感觉障碍、认知障碍、情绪障碍等。

运动障碍：包括偏瘫、截瘫、肌肉萎缩、关节僵硬等。

认知障碍：包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟钝等。

01

02

03

04

05

06

目的：通过护理查房，评估患者的病情，了解患者的护理需求，制定相应的护理计划，提高护理质量。

流程

1.确定查房时间和地点，通知相关人员。

2.进行查房前的准备工作，如准备查房表格、了解患者病情等。

3.进行查房，了解患者的病情、体征、心理状况等。

4.讨论并制定相应的护理计划，包括康复训练、心理疏导等。

5.记录查房结果，整理成报告，上报给相关部门或负责人。

02

临床评估

意识状态

语言能力

感觉功能

运动功能

01

02

03

04

评估患者是否保持清醒，是否有嗜睡、昏睡等症状。

观察患者语言表达能力是否清晰，是否有失语或语言理解障碍。

检查患者是否有感觉障碍，包括麻木、疼痛等。

评估患者是否有运动障碍，包括偏瘫、肌肉萎缩等。

通过检查肌肉力量，评估患者的运动能力。

肌力评估

观察患者肌肉紧张程度，是否有痉挛或松弛。

肌张力评估

检查患者动作是否协调，是否有共济失调。

协调性评估

观察患者行走姿势是否正常，是否有步态不稳或偏瘫步态。

步态评估

观察患者是否有焦虑、抑郁等不良情绪。

情绪状态

认知功能

睡眠质量

应激反应

评估患者是否有记忆力减退、思维迟钝等认知障碍。

检查患者睡眠是否良好，是否有失眠、多梦等睡眠问题。

评估患者是否对突发事件产生过度反应，是否有应激障碍。

03

护理措施

确保患者按照医生的建议定时服用药物，以保持药物的有效性和安全性。

按时服药

密切观察患者服用药物后的反应，及时报告医生出现的任何副作用。

观察副作用

注意患者正在使用的其他药物，避免与治疗脑梗塞的药物相互作用。

避免药物相互作用

根据患者的具体情况，制定合适的肢体康复训练计划，包括被动和主动运动。

肢体康复训练

语言康复训练

认知康复训练

针对患者出现的语言障碍，进行有针对性的康复训练，如口型示范、语音模仿等。

通过认知训练游戏、阅读、听力等方式，提高患者的认知能力。

03

02

01

教授患者日常生活能力，如洗澡、进食、穿衣等，提高生活质量。

日常生活能力训练

根据患者的需要，指导使用合适的辅助器具，如轮椅、助行器等。

辅助器具使用

情绪疏导

关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导和干预，帮助患者树立积极的生活态度。

家属支持

与患者家属沟通，提供必要的支持和建议，鼓励家属积极参与患者的康复过程。

04

并发症预防与处理

坚持健康的生活方式

保持正常的作息时间，避免过度劳累和精神紧张，戒烟限酒，保持适当的体重。

积极控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病

定期检测血压、血糖、血脂等指标，按照医嘱规律服药，控制病情。

定期进行脑血管检查

包括脑动脉造影、颈动脉超声等，以便及时发现并处理脑血管病变。

定期监测血压，按照医嘱规律服药，控制血压在正常范围内。

高血压

定期监测血糖，遵循糖尿病饮食，适当运动，按时服用降糖药物或胰岛素治疗。

高血糖

定期监测血脂，调整饮食结构，增加运动量，按照医嘱服用降脂药物。

高血脂

预防下肢静脉血栓

定期按摩下肢，促进血液循环，避免长时间保持同一姿势。

预防肺部感染

定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰，保持口腔清洁，避免吸入异物。

预防压疮

定期翻身按摩受压部位皮肤，保持皮肤干燥清洁。

05

案例分析

长期康复训练的重要性

长期康复训练对于脑梗塞后遗症患者来说是非常重要的，可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。

1

2

3

合并多种基础疾病的脑梗塞后遗症患者护理难度较大，需要针对不同疾病进行不同的护理措施。

多种基础疾病对护理的影响

基础疾病的治疗和护理容易出现矛盾，同时患者的身体状况也容易出现变化，需要密切观察和护理。

护理难点

制定综合性的护理计划，包括针对不同基础疾病的药物治疗、生活方式的调整、康复训练的配合等。

应对策略

03

成功案例分享

分享成功的心理干预案例，包括患者的临床表现、干预措施、效果等。

01

心理干预的重要性

脑梗塞后遗症患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，心理干预可以帮助患者调整心态，增强自信心，促进康复。

02